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港大以內窺鏡割腎上腺瘤

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【大紀元3月28日報導】(中央社記者陳倖嫚香港二十八日電)香港每年約有一百多宗由腎上腺瘤引致的繼發性高血壓新症,此症由於病徵多變,診斷困難,經常因疏忽而延誤治療。香港大學醫學院已成功用內窺鏡技術為病人切除腎上腺瘤,七成人可根治,死亡率近乎零,較傳統死亡率達百分之二的開腔手術安全得多。

港大醫學院外科學系副教授盧寵猷向媒體表示,以往多數會以傳統的開腔手術切除腎上腺腫瘤,以治療高血壓,但死亡率達百分之二,手術有一定風險,而且病人會留下長約二十公分的疤痕,並需住院四至六個星期才康復。十年前,港大引入內窺鏡手術切除腎上腺,可應用在約百分之九十的個案上,死亡率近乎零,傷口只有一厘米,康復時間可減至一至兩星期。

他表示,港大於一九九五年引入內窺鏡手術切腎上腺,至二零零四年的十年間,曾為一百一十二名患有腎上腺瘤的病人切除腎上腺,當中七成病人完全根治腎上腺瘤引起的高血壓問題,其餘病人須服用輕量的藥物就可控制血壓。

根據香港醫院管理局的統計,腎上腺切除手術的個案,由一九九九年的六十八宗,增至去年超過一百一十一宗,升幅接近一倍。

「我晚上常頭痛至醒來,又試過抽筋和暈倒,看了很多次醫生,曾懷疑患上腦膜炎和敗血病,做過腦素描和磁力共振等也沒發現。」這些可能出現在不少人身上的「尋常」病徵,困擾47歲的陳先生逾1年後,才被確診患上罕見的腎上腺瘤,隨時有猝死可能。有醫生指出,近年因該病入院的人數不斷上升,但由於病徵不明顯,診斷困難。

盧寵猷指出,腎上腺瘤種類多,最多人患上的有康氏症及嗜鉻細胞瘤,分別在腎上腺皮質和髓質出現腫瘤,分泌過多醛固酮和鄰苯二酚胺,吸收大量鈉及流失鉀,使得體內鹽分增加,導致嚴重的高血壓。患者多在五十歲以下,有患者更只有二十多歲;部分個案與家族遺傳有關。

盧寵猷表示,這種病病徵多變,而且都是常見和普通的病徵,故診斷十分困難﹔過去曾有患者不知患上此病,連續接受胃鏡、心導管、心電圖和驗血等測試,反而使病情惡化。

他說,其中嗜銘細胞瘤的一半患者會持續高血壓,另一半則是陣發性,且會有抽搐性頭痛、嘔吐、出汗過多、心悸、腹痛、血糖過高、心肌梗塞、中風、心律不整和低血壓等,有猝死可能。940328



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