【大纪元3月29日讯】 “医师，我常常觉得眼前有黑影飞来飞去，打也打不到，抓也抓不着，怎么办呢？我是不是视网膜剥离？眼睛会不会瞎掉？”相信眼科医师在门诊时都常会遇到病人提出这样的问题。的确，飞蚊症是个令病患困扰，也让医师头痛的病症。
何谓“飞蚊症”？
其实“飞蚊症”只是一种自觉的症状，当眼睛注视白色的背景物时，光线则将这些影像投射于视网膜上，因此病患在视野的范围内会出现类似蚊子或苍蝇状黑色或透明的点或线，甚至蛛网状、泡状或块状飘浮物的黑影，因会随眼球转动而漂浮在眼前，如蚊子飞舞，故称为飞蚊症。
飞蚊症的病因
眼球构造在水晶体后方及视网膜前方之空腔充满了一种透明半流动的胶状物质，称为玻璃体，玻璃体占眼球总体积约四分之三，含大量的玻璃体纤维及水分及少量的细胞。正常时，移动性及新陈代谢都很低，其功能除了透光外，并可吸收眼球所受的外力，保护眼睛不受伤害，它与眼球壁最内层之视网膜于多处是紧密结合在一起的。
玻璃体在年轻时是均匀分布，密度一致，如果因老化、近视、外伤或眼球内炎性病变、玻璃体出血、玻璃体剥离、眼球内异物或视网膜血管病变，甚至寄生虫漂浮在玻璃体内，可使其中所含的蛋白物质凝聚成不透明的点或线漂浮其中，光线会将这些混浊物投影在眼内的感光组织（视网膜）上，患者便会产生黑影的幻觉。随着混浊程度的不同会以点状、线状、网状或不规则的变形虫状来表现。动过白内障手术并接受过“雅各雷射”手术者也可能产生。
其中以超过四十岁的中老年族群及近视族群最为常见，因玻璃体纤维发生退化而水化，残留的纤维变性并脱离它原来的位置，漂浮在水化的玻璃体腔内。根据统计，年龄20到29岁，15%发生玻璃体水化，而70岁以上，水化情形会超过70%。
飞蚊症与视网膜剥离的关系？
百分之八十的飞蚊症是因为玻璃体纤维水化引起，称之为“生理性的飞蚊症”，或称“良性的飞蚊症”，是一种无害的飞蚊症，数量不多时有时无，且数十年如一日，发生后其形状与数目没有显着改变，仅于注视光亮处或眼睛疲劳时，出现小块黑影漂动，是无害的。相反的，少部分患者的飞蚊症是属于不好的“病理性飞蚊症”。往往来得突然，数量也较多，且可能伴随视力模糊，于短时间内黑影不断增加或有异常的闪光，表示玻璃体异常混浊及纤维化。产生的原因是﹙一﹚眼球内出血，如外伤、视网膜裂孔或合并剥离、糖尿病视网膜病变等；或是（二）眼球内发炎，如视网膜炎、葡萄膜炎、眼内炎﹙细菌感染﹚等。
此外，在高度近视眼族群，水化后残留的玻璃体纤维。也可能会与周边视网膜紧密连黏。如过度牵扯后会将视网膜造成新的裂孔，而引起视网膜剥离而影响视力。此种飞蚊症病患约百分之6至10会引起视网膜剥离。
有飞蚊症时如何预防或治疗视网膜剥离？
一、散大瞳孔做详细的视网膜检查：一旦眼前突发之黑影飘浮都应尽快至眼科专科医师处做一次完整的眼底检查。一般需先点以散瞳药水，约三十分钟后，便可接受检查；熟练的眼科医师只要一、两分钟便可将眼底每个角落搜寻一遍，判断到底是“好蚊子”还是“坏蚊子”。
二、雷射光凝固治疗及视网膜手术治疗：若发现有格状视网膜病变或视网膜裂孔，应该接受雷射光凝固治疗，将病变处及裂孔修补，以防止水分渗入造成视网膜剥离并预防病灶继续扩大。大部分病患接受雷射后，即可避免视网膜继续剥离，如果拉扯严重或裂孔剥离修补不易或剥离范围仍在增加并影响视力，则需立刻给予视网膜手术治疗。
三、定期找眼科医师检查：当确定视网膜无碍时，每年定期检查一次，若在一年期间飞蚊症状有急剧恶化或同时有看到闪光则随时应至眼科医师处再做一次散瞳视网膜检查。高度近视族一般容易提早产生飞蚊症，而因高度近视的眼球因拉长变大，构造较脆弱，如吹气球般，吹得越大，眼球壁便越薄，容易产生视网膜裂孔。因此这类族群更要注意飞蚊症的变化情形，以免因视网膜破洞造成“视网膜剥离”而有失明的可能。若接受雷射光凝固治疗之病患，需每3～6个月追踪检查，视网膜手术治疗后，则需每2～3个月定期检查一次。
结论
绝大多数的飞蚊症都是一种无害的症状，不影响到视觉机能，只是徒增困扰罢了；若于短时间内飞蚊不断增加或有异常闪光，则表示可能是严重的眼疾，如视网膜剥离或是玻璃体出血等的先兆症状，不该掉以轻心才是。◇(http://www.dajiyuan.com)