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肠病毒并发心脏衰竭应及早使用体外维生系统

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【大纪元8月1日报导】(中央社记者郝雪卿台中市一日电)肠病毒重症病例仍时有所闻,台湾台中荣总心脏外科主治医师王中琦今天指出,能够早期辨识并阻断病程发展,可以避免许多悲剧,医护人员都应熟知肠病毒的症状及治疗方法,并发心脏衰竭时,对于体外维生系统的使用不要犹豫,以免错失最佳治疗时机。

一九九八年台湾爆发肠病毒引起各界的关注,一时之间人人闻肠病毒而色变,全国各级学校开始强调洗手的重要,也有幼稚园出现肠病毒病例而停课。今年又爆发数例肠病毒重症致死的案件,再度引起各界对肠病毒的注意。

王中琦表示,人类肠病毒群共有六十七种血清型,包括小儿麻痹病毒、A型科沙奇病毒、B型科沙奇病毒、衣科病毒及新型肠病毒。虽然各种年龄层都可能感染,但以幼小的婴幼儿为主要的侵犯对象。肠病毒可以引起多种疾病,其中很多是没有症状的感染,有些则只有发烧或类似一般感冒的症状。

王中琦指出,病患有时会引起一些特殊的临床表现,例如手足口病、庖疹性咽峡炎、无菌性脑膜炎、病毒性脑炎、肢体麻痹症候群、急性出血性结膜炎、心肌炎等感染的症状。就因为症状表现的多样性,使得人们忽略了肠病毒的严重程度,以为只是一般感冒。但是过了几天,发展成为肠病毒重症,需要进入加护病房观察,甚至使用体外维生系统。

台中荣总从一九九八年到现在,共有十三名小朋友因肠病毒七一型重症在第三期使用体外维生系统。虽然都是在相当危急的状况下,有的甚至已经接受过心脏按摩,仍成功地救回了其中九名小朋友的生命。这些小朋友大部分在使用维生系统两到四天后心脏功能就可恢复,而且之后心脏功能并没有受损,显示只要治疗方式无误时机正确,恢复的状况都很好。

但是如果时机稍慢,中枢神经已经受到肠病毒的侵犯,之后中枢神经的恢复就会变差。

王中琦强调,早期辨识出肠病毒并且阻断它的病程发展,可以避免许多的悲剧。医护人员都应该熟知肠病毒的症状及治疗方法,一般民众也应该了解如何预防以及何种情况该送医治疗,才不会造成永久的遗憾。并发心脏衰竭时,医护人员对于体外维生系统的使用不要犹豫,以免错失最佳治疗时机。

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