【大纪元9月14日讯】〔自由时报记者黄美珠╱竹市报导〕新竹县张姓夫妇两年半前因担心感染SARS，在张太太临盆前数日转到新竹马偕纪念医院就诊且生产，不料产程疑似发生“肩难产”，所产女婴经抢救后一度成为植物人，张妻则因裂伤过大并发“直肠阴道瘘管”迄今未愈，张家决定兴讼，向新竹马偕求偿1679万元。
现年35岁的张太太说，她和先生婚后4年多，历经无数次的努力总算在91年间顺利自然受孕，预产期则在92年4月底。
恐煞转院 不料肩难产
不料92年初爆发SARS疫情，当时新竹县市虽无疫情传出，但就在张太太快要临盆前，突然听说她原本做产检的竹东镇荣民医院疑似收治两名SARS病患，于是她在预产期前两天匆匆转院到新竹市马偕医院。
张太太说，生产过程原本很顺利，都已经看到胎儿的头了，但孩子却原因不明的生不下来。经医生使用真空吸引方式助产后，孩子总算出生，却没有心跳也不会啼哭，经急救虽救回小命，却也被判定是植物人，从此孩子以马偕医院的小儿加护病房或小儿中重度病房为家。
张太太表示，直到法官上次开庭时表示“孩子先带回家，官司会照常进行”，他们确定将获司法奥援，才在前日中午把爱女接回家团圆。
张太太说，医院事后始终避谈医师何以没有考量孩子过大、她又是高龄产妇，而建议剖腹产，甚至就连她主动要求剖腹，医生仍执意令她自然生产，以致发生这起悲剧。
医院卸责 夫妻气难平
张太太表示，孩子根本就没有“肩难产”和脐带绕颈的问题，医院卸责的说辞让他们夫妻十分不满。
阴道裂伤 张太太渗粪
至于张太太本身，也因医师处理不当，导致裂伤过大，罹患了“直肠阴道瘘管”，产后不论是大、小便或是排气，全部都从阴道排放，马偕虽已替她安排数次手术，但迄今大号过后，仍会因为肛门的括约肌已经松弛，必须要用手指伸进肛门里挖干净，再用水清洗，否则就会有粪便渗漏的问题。
肩难产 – 肩膀卡在产道 发生率千分之6
卫生署新竹医院妇产科表示，所谓“肩难产”是指胎头娩出后，肩膀卡在产道，用一般常规的产科处置，仍无法让胎儿肩膀娩出的状况，发生率约0.25％～1％之间，平均约为千分之6，是一种不可预测且严重的分娩并发症。
竹医表示，一般的认知是，越大的宝宝越容易发生肩难产，胎儿体重超过4000公克者，发生肩难产的机会大约是1.7％；超过4500公克，发生率将高达20％左右。有妊娠糖尿病的产妇因容易产出过大胎儿，肩难产的概率也会提高。
至于“肩难产”和产妇并发“直肠阴道瘘管”是否有关系﹖新竹医院表示，发生肩难产后，母亲可能产生较严重之产道裂伤，当然有较高的概率产生直肠阴道瘘管﹔但是两者没有直接关系。
所谓的“瘘管”，是指肠道和肠道或血管和血管间，原本没有相通的路径，因生产时的大裂伤出现不该有的路径。“直肠阴道瘘管”就是指原本不应相通的直肠和阴道，因为生产过程的伤害，导致出现相通的状况，使得粪便、尿液都由阴道排出。
（记者黄美珠 )
新竹马偕:张小妹妹“极重度脑麻”
〔记者黄美珠╱竹市报导〕新竹马偕纪念医院院长郭许达指出，当初该院医师之所以没有替张太太进行剖腹产，主要是因为产妇当时并没有“剖腹产适应症”，张太太怀孕时的年龄为34岁，也还称不上是真正高龄，况且产程顺利，只是出现不可预测的“肩难产”，才会引发这起“大家都不乐见的悲剧”。
郭许达也澄清，张小妹妹并非医界所判定的植物人，真正的植物人对外在人、事、物完全没有任何反应，就连眼睛也不会动，但是张小妹妹的眼睛可动，整体状况严格说起来应是“极重度的脑性麻痹儿”，另外并发有抽搐、脑萎缩、脑硬膜下积水、并脑室扩大的伤害。
郭许达直言，张小妹妹是该院成立迄今唯一的案例，该院经与新竹市社会局联系后发现，目前新竹市境内有20多位类似张小妹妹不幸遭遇的孩子。新竹马偕计划在社会局督导下成立专门团队，针对这样的孩子和家庭给予扶助，提供免费的卫教、指导或是家访服务等。
郭许达说，有关张家兴讼一事，由于全案已经进入司法程序，他虽不便置喙，但他相信院方在这起纠纷中没有疏失，对于张家的困境，院方愿意提供50万元慰问金，并允诺对张小妹妹日后的所有医疗给予特别照顾。
至于张太太主张其罹患的“直肠阴道 管”尚未痊愈，郭许达表示，马偕已帮张太太做了两次 管修补，痊愈了她才出院，现在根据张太太的说法研判，可能是功能尚未恢复所致，只要张太太有需要，该院一定会配合安排肛门科会诊，协助她早日康复。
调解破局 家属多付15万
〔记者黄美珠╱竹市报导〕张姓夫妇和新竹马偕医院的医疗纠纷，原本各方期待是否有调解契机，没想到昨天在法庭上张太太情绪失控，无意间骂了被告辩护律师一句话，导致调解破局。张家因此将额外缴纳至少15万元的裁判费用，连承审法官也看不下去，下庭后忍不住劝谕原告张姓夫妇“应该就事论事”，否则反而吃亏。
新竹地院民庭昨天对此医疗纠纷开庭调解，再度怀孕的张太太忆及过往，竟在辩护律师陈述时，情绪明显失控，除不断啜泣外，最后还数度对着律师质问：“如果是你的孩子，你会如何﹖”让律师大感遭到诅咒和侮辱。
律师强调张太太应就事论事，不该攻击他。但因张太太持续前述言语，引发律师不满，当场要求退庭、表明拒绝调解，甚至建请法官转成通常程序进行诉讼。
承审法官虽一度试图缓颊，但仍无效，法官只好询问张家的委任律师意见，最后原告、被告双方都同意不再调解、直接诉讼。
(http://www.dajiyuan.com)
