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2006年上半年保险申诉案件 较去年同期为高

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【大纪元11月2日报导】(中央社记者林惠君台北二日电)行政院金融监督管理委员会今天公布今年(2006)1月至6月保险申诉案件,人身保险773件、财产保险253件,合计1026件,较2005年同期的807件增加200多件,金管会官员指出,跟有效契约书增加一成有关。

根据金管会分析,非理赔申诉案件,依申诉险种而论,人身保险以人寿保险争议居多,次为投资型保险争议;财产保险以强制汽车责任保险居多,次为任意汽车责任保险争议。

依争议类型而言,人身保险方面最易引起纠纷争议类型依序为招揽纠纷、契约变更、停效复效争议、保费交付、契约转换等,以上合计约占57%。财产保险方面最易引起纠纷的争议类型以保费交付及未到期保费返还争议居多,约占35%。

另外,理赔申诉案件中,依申诉险种而论,人身保险以健康保险争议居多,次为伤害保险争议;财产保险仍以强制汽车责任保险争议居多,其次为任意汽车责任保险。

依争议类型而言,人身保险方面最易引起纠纷的争议类型依序为承保范围、事故发生原因认定及必要性医疗,合计约占50%;财产保险方面最易引起纠纷争议类型以残废等级认定、理赔金额认定及事故发生原因认定居多,约占58%。

金管会指出,相较保险公司受理理赔总件数,人身保险理赔申诉比率为每万件1.55件;财产保险为每万件5.02件,显示保险公司依约理赔案件仍占绝大多数。

金管会保险局长黄天牧指出,产险中最易引起纠纷者在于残废等级认定,金管会也在日前放宽残费等级认定范围。

由于近来投资型保费激增,申诉案件是否增加?黄天牧表示,随着投资型保费成长,金管会已核定“投资型保险商品连结结构型债券之投资报酬与风险告知书范本”,规范招揽人员应在招揽阶段提供告知书,让要保人清楚认知风险。

另外,在寿险公会网站投资型保险商品核保及销售规范专区统一公布各公司投资型保险商品的目标保费上限及保费费用率,协助消费者了解比较,减少事后纠纷。

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