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名医良言 《黄帝内经》— 肝部(下)

文/林贵中医师

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(大纪元1月1日讯) 《黄帝内经》是中国医学最早的一部经典著作,全书包括“素问”和“灵枢”两个部分。《内经》的内容极为丰富:“至凡经脉脏腑之贯通,营卫气血之道路,天地之象分,死生之兆彰”,皆有详细的记载,是中医学的首要经典。

《内经.素问》的<五藏生成篇>专门论述五脏与躯壳各部的关连。五脏有心、肝、脾、肺、肾,而躯壳有皮、脉、肉、筋、骨。五脏内损会波及外在躯壳所对应的部位。以下以肝脏为例,就《内经》里的名句,配上病例为读者说明。

肝者,将军之官,谋虑出焉

将军是作战之总司令,而身体的免疫系统是人体的作战部队,直接与敌人拼杀。但用兵决策的好坏,与将军息息相关。举一病例:今年6月18日,大纪元时报报导西雅图有一位二十一岁的大学生沉迷电玩,日夜颠倒,导致自体免疫系统混乱,引起猛暴性肝炎。这位大学生发病时,肝功能指数从四十飊升到三千二,处于肝昏迷的病危状态。血液筛检发现,病因并非病毒感染或是酒精中毒,而是免疫系统问题。 因此,免疫系统会出问题,肯定是指挥作战的指令出问题。所以一个人的生活方式才是决定自己健康因素,包括饮食、睡眠等生活型态。从中医的角度看“夜卧血归肝”,长期不让“将军”好好休息,难怪“将军”受不了,也要罢工抗议了。

肝之合筋也

因为肝藏血,血能养筋,所以说其合在筋。举个简单病例:有一次有相识的朋友来我诊所要买芍药甘草汤。我问其原因,她说:“母亲常常抽筋,且身上又有很多慢性病。我弟弟在日本当西医,打电话回来问明病况,就叫我先买芍药甘草汤治抽筋的问题。”
中医认为肝藏血,血养筋,所以一个人常抽筋,肯定是肝血不能养筋,而芍药可养肝血。按现代医学来说,芍药属毛茛科植物,对于平滑肌的松弛有一定功用。

其荣爪也

爪就是指我们身体四肢的指甲(趾甲)。《内经》说爪为筋之余。人体的筋旺盛了,爪就充实,所以说其荣在爪。简单的说你的指甲(趾甲)有病变,肯定与肝有关。
最近我看了一篇报导,说现在年青人得香港脚的比例增加。平均年龄在二十岁左右,严重的并发灰指甲。按现代医学认为是真菌感染,且传染性极高。
那中医怎么看哪?“爪为筋之余”而“肝主筋”,所以从肝着手治疗肯定有效。提供一个小偏方:用三粒大乌梅,煮开十五分钟,等凉了用来泡脚。此方法对生活起居饮食正常的人才有效。其理论是“酸入肝”。得香港脚是抵抗力差,为什么差?那肯定生活起居或饮食有所偏颇而内损及肝的功能,故用“酸入肝”之理论治疗。(但此方法须配合生活饮食起居调理才有效。)

肝在志为怒

中医的理论是五脏化五气以生喜怒思忧恐等情志,而肝之情志为怒。情志过度变化则会伤及相关的脏腑而发生疾病,所以说“怒伤肝”。           
怒表示一个人生气、发怒。怒为什么会伤肝哪?因为“大怒则气上,气上而不下,积于胁下则伤肝”,又说“怒则气逆,甚则呕血及飧泄”。历史上最有名的故事《三国志》的孔明三气周瑜,活活的把一个青年才俊气死。怎么死的?呕血而死。《内经》是有过“大怒则形气绝而血菀于上,使人薄厥”之说法。周瑜应是属于大怒呕血薄厥而死。当然不是每一个人都有大怒的机会,但是只要发怒,肯定是不利于肝气。

有一种情况是“肝病使人易怒”,也就是说一个平常很和气的人,但不知为什么最近动不动就发怒,那肯定是肝之功能失调、肝气有问题。
注:我们中医所讲的肝病是肝的系统的某一功能失调,而不是西医所认识的肝功能不好,GOT、GPT过高等。◇ (本文完)
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