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急性痛风发作但尿酸值偏低 易遭误诊

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【大纪元12月4日报导】(中央社记者郝雪卿台中市四日电)天气转冷,许多民众忙着冬令进补,台湾台中市澄清医院中港院区免疫风湿科主治医师苏伟在今天表示,部分病患因为进补吃多含高核酸食物而引起急性痛风,但尿酸值检查却偏低,这种奇特现象,容易被误诊为其他性质的关节炎,耽误了治疗痛风的时机。

苏伟在指出,尿酸值虽然是诊断痛风的重要指标,但有患者已有脚趾手指关节疼痛现象,其尿酸值却偏低,容易引起诊断上的迷思。

苏伟在表示,这是“泄洪理论”,因为吃多了含高核酸食物,短时间内引起尿酸波动,身体机能免疫机转就像水坝泄洪,将尿酸如泄洪似地排到脚趾手指关节,沉积结晶,导致急性痛风发作。

苏伟在指出,患者由于原本血液中的高尿酸已泄走,尿酸值突降,有时会被误诊为其它关节炎,耽误治疗痛风的时机,如果能以高功率肌肉骨骼超音波、尿酸偏光显微镜、萤光晶体显微镜及核磁共振影像等仪器配合检查,就可发现患者的脚趾手指关节疼痛处,有痛风结晶沉积,一目了然。

一般而言,有痛风的人大都有高尿酸血症,但有高尿酸血症的人,不一定会有痛风。苏伟在提醒有痛风征兆又低尿酸者要特别注意,应该找免疫风湿科医师深入检查,并予以正确的治疗。

苏伟在呼吁,含高核酸的食物主要是豆类、海产品、鸡肉、牛肉、动物内脏等,在冬令进补时很容易吃得过量,因为核酸新陈代谢后,产生一种叫普林的物质,其终代谢物为尿酸。尿酸太多时,容易在周边组织沉淀结晶,就有机会诱发痛风。

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