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中医诊疗胃痛 按证型、病因施治

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【大纪元5月24日讯】自由时报 文/苏聪明

胃痛是指上腹或心窝处发生疼痛的一种病症,痛时可以牵连胁背或兼见呕吐、吐酸、嘈杂、形寒、便黑及大便不正常等现象。就中医来说,是属于胃脘痛、心痛或肝胃气痛的范围。

发生的原因通常有两类,一是由于忧思恼怒,肝气失调、横逆犯胃所引起;另一是由于脾不健运、胃气不降而导致,所以常发生在情绪失和,脾胃虚弱、饮食不节的人。

对于常见的胃肠溃疡引起的疼痛,目前西医以溃疡药治疗的效果不错,但有反复发作的情况,因此许多民众会考虑以中医药治疗。

有些患者认为经常性腹部微痛无所谓,这是不正确的想法,因为如果疼痛是胃溃疡引起的,则长期也可能进展为胃癌,建议最好先寻求合格医师做鉴别诊断,以免病情恶化。

中医的诊断可依胃痛患者的症状、体质、病因等归纳为四型治疗。

●肝胃不和型:患者胃部胀痛或牵连至肋背部,嗳气吐酸、口苦咽干、烦躁易怒,多见于溃疡病发作初期。

●脾胃湿热型:患者胃脘疼痛,伴有灼热感、泛酸嘈杂、烦躁不安、口渴、小便黄赤或便秘等现象,多见于溃疡病急性发作期。

●脾胃虚寒型:患者常胃部隐隐作痛、脘部觉冷,进食后痛减,呕吐清水、食少神疲乏力,严重者手足不温、大便稀溏,多见于溃疡病缓解期或是久治不愈者。

●瘀血停滞型:患者表现胃痛如刺如割,进食后疼痛会加剧,痛处不移、拒按,或见呕血、黑便,常发生在溃疡病并发出血者。

中医临床上治疗胃痛,常以“溃疡汤”为主,并可随患者症状添加药物,胃口差、腹部容易胀气者,加厚朴、砂仁、木香;恶心呕吐者加半夏、生姜、茯苓;大便稀软者加白术;大便出血者加地榆炭;大便干燥者加大黄;胃酸过多者加海螵蛸、牡蛎。

中医治疗溃疡病,除根据不同病症,施以抗酸、抗菌、镇痛、行气、化滞等治疗,还配用补益、活血、养血、疏肝、健脾等治本调理,既祛邪又扶正,治标又固本。

预防胜于治疗,建议溃疡性胃病患者,从改变日常饮食着手,服药期间也要忌食油腻、辛椒味,保持情绪舒畅,就能减少罹患机会。

(本文作者为高雄市新复兴中医诊所院长 )

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