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【胡中医信箱】血中的糖 高人一等

胡乃文 中医师

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有人认为,糖尿病是现代疾病的二号杀手,对生命的危害仅次于癌症。其实呢,那很难说,大部分民众听到糖尿病,也没有表现的像癌症那么可怕,不是吗?

现代疾病第二杀手糖尿病

癌症也好,糖尿病也好,都是古时候就有的病,死亡率高不高,却没有统计。

唐朝,孙思邈的时代,就已经有记载,说尿里头有甜味的成分。更早,汉朝的张仲景,就有类似糖尿病的叙述,但那时称做“消渴”。

为什么说类似呢?为什么不直接叫它“糖尿病”呢?许多的现代人,都以为古时叙述的那个叫“三消”或“消渴”的证状,表现的是“上消、中消、下消”,就是现代人所说的“糖尿病”。其实是说对了一部分。

汉朝的张仲景形容的消渴,说:饮水一斗、小溲(排尿)也一斗,很像现在糖尿病形容的“三多”中的喝水多和小便多。

现代医学形容糖尿病,有三多:饮水多、吃的多、小便多。有点像中国古时医学所讲的“三消”。这只是说现代医学讲的糖尿病,颇类似以前讲的三消或消渴,实际上,古时候所叙述的消渴,也不一定是现在所讲的糖尿病,因为临床上,许多糖尿病患者,并不会表现完全的“三多”症状。

现代医学在差不多20世纪初,发现到糖尿病跟胰脏可能有关系。那时候有人做了外科手术,发现把胰脏割掉的病人血中糖分增多了,尿中的糖分也增多了。实际上,最早发现的糖尿病,是发现尿里边有糖分。

病人的小便量很多,又发现蚂蚁爬入尿中或在患者的内裤上。经过检查,发现那个尿里边有糖分。糖尿病这个字是diabetes mellitus,叫做“尿崩,而且尿里面还含有糖”的意思。

糖尿病是吃糖吃太多吗

很多的糖尿病人都有这种错觉,以为吃糖太多才得这种病,事实上却不一定。

血中的糖分多了,在经过肾脏时会被肾小管再吸收。可当人体有某些机制发生偏差了,糖分的再吸收受阻,因此在尿里头就能检查到糖;因为糖分的排出也要带着水分一起排出,所以尿量也会随之增多,就成了“尿崩”。因此,就叫那种尿中含有糖的病为“有糖的尿崩症”。

胰脏,有种内分泌组织,叫做“胰岛”,胰岛的分泌之一,“胰岛素”,也叫“因素林”,它可以使得血中的葡萄糖量变少,现在的医生见人血糖高了,几乎就一定给注射胰岛素。不然,就叫吃降糖的药物。

事实上,有许多的原因都能让人的血糖增高,包括紧张、天冷、喝酒。还有脑下垂体分泌的生长素GH以及很多其他原因都会使血糖升高。

假如医生遇到血糖高, 就给降糖,会发生很多的危险。临床上有一个病例,年幼时就被判定血糖过高,也就是所谓“糖尿病患者”,从小就吃降血糖的药,现在都三、四十岁了,还一直吃降血糖药,不能停下来。

其实,那位病人的个儿长得非常高,我推断,最可能的是他小时候生长素分泌过多,血糖增多,当时的主治医生判断有误,一味的使用胰岛素降糖,最后胰岛就不工作、不分泌胰岛素了。以致不得不永远靠注射或食用降糖药物。

还有一位病人,血糖、血压都很高,病人的女儿是我的学生,带来看诊,第一个印象就是,手指长而粗,指头变成方而长的,脸面的下巴颏也呈现长的方形,标准“肢端肥大症”的表现,典型的成人生长素过度分泌病情,最可能的就是脑下垂体长瘤。后来建议医院做CT检查,果真符合我的判断。

天冷、紧张、饮酒都让血糖增多

大家有没有注意过,当天气冷、紧张,还有喝酒时,会感觉小便量特别的多?这几种情形是因为肾上腺素(epinephrin)分泌增多,肾上腺素又使得脑下垂体后叶的节尿素(ADH)分泌减少。肾上腺素会令身体分解肝糖,使之成为葡萄糖进入血液的机制发动,ADH会阻止肾小管的再吸收作用,这时血糖增多了,如果恰好抽血做检验分析,很可能就被误诊“糖尿病”了。

既然给诊断是“糖尿病”,现代的医生和病人,都认为注射胰岛素是理所当然的。本来算正常的,给注射了胰岛素,搞不好一辈子都得注射,这不冤枉吗?

发现血糖高了该怎么办呢

若发现血糖高了该怎么办呢?分析一下,有没有吃太多的糖?是不是太紧张了?有没有使用肾上腺素类药物?天气冷吗?喝酒了吗?运动量足够吗?

该运动就运动、该戒酒就戒酒,改善紧张的情况,或多穿一件衣物,就这么简单。

血中的糖分高了,只要有办法让它进入细胞中给运用燃烧掉,糖分就自然减少了,不能一味减少食物、一味减少糖分摄取,也不能一味使用胰岛素。

胰岛素本来的作用就只是让血糖减少。可血糖减少的因素,不是只有胰岛素,如果在细胞表面,有任何阻止糖分进入的可能因素时,血里面的糖分也会堆积,血糖也就会增多。当糖分要进入细胞,也得有能量的供应,进入细胞后,它也可以让细胞燃烧而供应能量。

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胰岛素能减低血中的糖分,但没办法把糖分送入到所有细胞里头去。那血中的糖分减少了都到哪儿去呢?去存放起来!观察使用胰岛素的患者,脸的下方、肚子的下方胖胖肥肥的,还有脚的底部胖胖肥肥的,好像肿起来的样子。而且那些似肥胖、肿了的地方感觉变得迟钝、不灵敏了。

由此可见,经由胰岛素减少的糖分可能去存放在脂肪细胞中?最近有些爱美人士,以为使用胰岛素可以减肥,可还是得注意,它却让人的某些不该胖的地方胖了。

事实上呢,人体自己所制造的胰岛素,可能是把糖分变成肝糖而储存在肌肉或肝中。血糖有一部分是由肠胃道吸收来的,一部分却是由肝脏或肌肉中储存的肝糖分解出来。现在又从体外用注射胰岛素的方式,把这些血中的葡萄糖,去储存在脂肪组织中,不是有点奇怪吗?

中医怎么治疗糖尿病呢?

用中医来治疗这种所谓的糖尿病,有它一定的成效和意义。

中医怎么治呢?中医不叫“治疗糖尿病”,它是“治疗消渴病”。实际上,也可以说是调整病人的气血,使气血的循环等机制变得正常,那么让病人的胰脏恢复功能,病情就都好了。

那要用什么办法呢?第一治标,第二治本。

治标的方法就是让病人不渴。例如通过“养阴清热”的方法,可以让病人不渴。再来,就是补气,使病人身体的能量增强,之后,胰脏就可以自行分泌胰岛素了。在中医的想法,就是养阴、清热,再补气,病情就逐渐地好。

如果这时用生化检验,可能检查报告的血糖值仍然高,只要病人的活力变得够好,睡眠也渐好,就别太担心,他的血压也可能降下来了,什么都好了,那就是好现象。不用太过在乎检查报告的血糖值。血糖值较高,也不能算是病,它只是一个现象而已,就像前面说的,如紧张、天冷……都会造成血糖升高。

如果真的检查到血糖高些,找到好的中医师,做个诊断,真的需要养阴清热补气的话,医生会合理地开出处方,再加上自我的稳定情绪、好好睡觉,因此能量畜积够了,又能改正不良的习惯,不熬夜、不酗酒等,身体所有机能都正常了,腺体的分泌也会逐渐正常,什么都好了,这个病就自然痊愈了。

(本内容节录自希望之声广播电台,胡中医信箱节目,http://www.soundofhope.org)◇@*(http://www.dajiyuan.com)

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