【大纪元6月11日讯】
孕妇的肝病可以从两方面来谈。
第一类是，一般人也会得到的肝病，只是病人本身也恰好是孕妇；
第二类是，只会发生于孕妇，而非怀孕者就不会罹患的肝病。
第一类就是我们常说的病毒性肝炎（Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ）、肝硬化等肝病。孕妇得到此类的肝病，与一般人得到此类的肝病，其病程并未有显着的不同。不过有几点要稍为说明一下：在Ｂ型肝炎方面，若孕妇是Ｂ型肝炎带原者，最好再检查你的ｅ抗原，因为若是ｅ抗原阳性，则小宝宝除了要注射Ｂ型肝炎预防针外，还要追加Ｂ型肝炎免疫球蛋白。ｅ抗原阳性孕妇所生的小宝宝，若未经过上述的预防处理，则有百分之九十的机会变成Ｂ型肝炎带原者。若新生儿因此途径而得到Ｂ型肝炎，很容易在日后变成慢性Ｂ型肝炎、肝硬化甚至肝癌。在Ｃ型肝炎方面，虽然目前没有Ｃ型肝炎的预防针，不过就算孕妇是Ｃ型肝炎的病患，小宝宝会因母子传染此途径而感染到Ｃ型肝炎的机会是相当小的。
一般而言，孕妇若感染病毒性肝炎，其治疗方式与一般人并无太大不同；也不必因病毒性肝炎这个原因而做剖腹产。小宝宝出生后，可以喂母奶，经由母奶而使小宝宝感染肝炎的机会，实在是很小。此外，也不必因怕传染肝炎给小宝宝，就跟你的小宝贝保持距离，而不敢有亲密性的接触。
若是孕妇已有肝硬化，对于胎儿来说，早产或死产的比例会高一点。生产方式仍可采取自然生产不须剖腹产。有肝硬化的孕妇最好能由肝胆专科医师与产科医师共同会诊，以便有最好的医疗照顾。
第二类是只会发生在孕妇的肝病，常见的是妊娠性肝内胆汁郁积症、急性妊娠性脂肪肝、妊娠毒血症以及所谓 “HELLP”症后群。临床上，常见于怀孕的末三个月，孕妇发生肝功能不正常，黄疸、恶心、呕吐等症状。临床上的症状与一般常见的病毒性肝炎并不容易区别。若发生此种情况，必须赶快至医院检查，由产科医师与肝胆科医师共同会诊，先确定诊断，必要时则须终止怀孕，因为这可能是唯一而有效的治疗方式。肝病致病机转，目前仍不是十分清楚。所幸的是，孕妇会发生此类肝病的机会并不高。
文／林育弘（耕莘医院永和分院妇产科主任医师）◇(http://www.dajiyuan.com)