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原发性主动脉瘤破裂 急输四倍血量 救回病患

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【大纪元8月3日讯】自由时报记者花孟璟/花莲报导

台湾花莲市门诺医院最近接获一名廿九岁的罗姓患者因突然大量且持续性吐血,到医院检查发现是腹部动脉瘤破裂,立刻开刀。在手术过程中,还输血一万八千西西,是人体全身血量的四倍,成功救活患者。

主治的门诺医院副院长许文宪说,“原发性”的主动脉瘤破裂,全球截至二千年的统计, 只有二百五十名病例,台湾也仅马偕医院发表过一例,当时是在死亡后解剖尸体才证实。

他表示,台湾东部地区动脉瘤患者的人数,依照人口比例,统计似乎偏高,值得好好研究。

廿九岁的罗姓患者是在三个月前出现下背部持续疼痛,日前突然大量且持续吐血,脸色苍白地跑到门诺医院挂急诊,医师立刻安排内视镜检查,发现内部是“一片血海”,患者检查后,吐了一大口血,即陷入休克,状况严重。

许文宪表示,医师开刀发现,患者的胃部涨得像气球,刀子一划开,血液就“喷”出,血压立刻降低至零,大出血的情况相当罕见,进一步翻开小肠,发现十二指肠部位有破裂且跳动的主动脉瘤。

许文宪说,医疗团队在摘除动脉瘤后,换上一小段人工动脉,手术过程还不断大量出血,造成患者第二次休克,整个手术连续为患者输血一万八千西西,相当于四名成年男子全身的血液量。

腹部主动脉瘤破裂引发肠胃道大出血,分为“原发性”及“续发性”两种,续发性指的是腹部动脉曾经开过刀,例如车祸受伤等;至于原发性,则代表腹部从未动过手术,成因通常是动脉曾受细菌感染,使动脉血管壁变薄、胀大,进而形成动脉瘤。

台湾每年因主动脉瘤开刀的人数约三百多人,但依照国外医学报告,“原发性”动脉瘤的概率只占所有动脉瘤患者的万分之三,因此很多心血管科的医师形容“一辈子也遇不上一次”,概率极低,目前台湾也才只有二例。

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