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原發性主動脈瘤破裂 急輸四倍血量 救回病患

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【大紀元8月3日訊】自由時報記者花孟璟/花蓮報導

台灣花蓮市門諾醫院最近接獲一名廿九歲的羅姓患者因突然大量且持續性吐血,到醫院檢查發現是腹部動脈瘤破裂,立刻開刀。在手術過程中,還輸血一萬八千西西,是人體全身血量的四倍,成功救活患者。

主治的門諾醫院副院長許文憲說,「原發性」的主動脈瘤破裂,全球截至二千年的統計, 只有二百五十名病例,台灣也僅馬偕醫院發表過一例,當時是在死亡後解剖屍體才證實。

他表示,台灣東部地區動脈瘤患者的人數,依照人口比例,統計似乎偏高,值得好好研究。

廿九歲的羅姓患者是在三個月前出現下背部持續疼痛,日前突然大量且持續吐血,臉色蒼白地跑到門諾醫院掛急診,醫師立刻安排內視鏡檢查,發現內部是「一片血海」,患者檢查後,吐了一大口血,即陷入休克,狀況嚴重。

許文憲表示,醫師開刀發現,患者的胃部漲得像氣球,刀子一劃開,血液就「噴」出,血壓立刻降低至零,大出血的情況相當罕見,進一步翻開小腸,發現十二指腸部位有破裂且跳動的主動脈瘤。

許文憲說,醫療團隊在摘除動脈瘤後,換上一小段人工動脈,手術過程還不斷大量出血,造成患者第二次休克,整個手術連續為患者輸血一萬八千西西,相當於四名成年男子全身的血液量。

腹部主動脈瘤破裂引發腸胃道大出血,分為「原發性」及「續發性」兩種,續發性指的是腹部動脈曾經開過刀,例如車禍受傷等;至於原發性,則代表腹部從未動過手術,成因通常是動脈曾受細菌感染,使動脈血管壁變薄、脹大,進而形成動脈瘤。

台灣每年因主動脈瘤開刀的人數約三百多人,但依照國外醫學報告,「原發性」動脈瘤的機率只佔所有動脈瘤患者的萬分之三,因此很多心血管科的醫師形容「一輩子也遇不上一次」,機率極低,目前台灣也才只有二例。

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