site logo: www.epochtimes.com

积液性中耳炎的认识与治疗

振兴医院耳鼻喉科医师薛智仁

人气: 55
【字号】    
   标签: tags:

【大纪元9月2日讯】积液性中耳炎俗称中耳积水,学龄前的孩童有90%都曾有过积液性中耳炎,大部分都会自然痊愈,但有30~40%的儿童,会有反复发作的情形,5~10%的发作会长达一年以上。

积液性中耳炎发生的原因,可能是因为急性中耳炎后的发炎反应,耳咽管(欧氏管)功能不良,鼻咽腔、耳咽管等呼吸道黏膜的感染所引起,某些因素会造成积液性中耳炎发生的机会较高,包括颚裂、颅颜异常、先天或后天的免疫失常、呼吸道纤毛异常、鼻道气管插管或长期使用鼻胃管。

中耳积水对小朋友有什么负面影响呢?最直接的影响就是听力会有所损害,针对听力受损所作的报告显示,中耳积水大于一百三十天的小朋友明显比中耳积水小于三十天的小朋友,语言发展状况较迟缓,而且智商也相对较差;除此之外,长期积液性中耳炎,对耳朵可能造成的影响还包括耳膜永久性穿孔、慢性化脓性中耳炎、鼓硬化症、沾黏性中耳炎、听小骨坏死、耳膜凹陷袋、胆脂瘤(珍珠瘤)及感音性听障等。

治疗上来说,针对有发展困难的危险因子患者,需采较为积极的态度,包括有其他原因造成永久听力受损、语言迟缓、自闭症及其他发展疾患,会影响认知、语言发展的症候群及颅颜异常、视力受损、颚裂及发展迟缓。这样的小孩需要施以听力检查及语言发展评估,依据结果可能实施语言治疗,中耳通气管置入,助听器等辅助工具等。

如果没有危险因子,可以观察三个月,75~90%的积液性中耳炎,可以自然痊愈;药物方面,抗组织胺及去充血剂,对积液性中耳炎无效,而抗生素及类固醇则因无长期效果,不主张常规使用。如果有显着的听力受损,鼓膜或中耳有变化,则需施以中耳通气管置入。如果有增殖体发炎,后鼻道阻塞,慢性鼻窦炎,则需同时实施增殖体切除,如需第二次置入中耳通气管,也同时实施增殖体切除。◇(http://www.dajiyuan.com)

评论