【大纪元9月20日讯】(大纪元记者孙帼英／台南报导)肉毒杆菌素是由革兰氏阳性厌氧菌—肉毒杆菌所制造分泌的一种外毒素。成大医院神经部主任黄文柱医师表示，在日常生活中，人类如果吃到受肉毒杆菌污染的食物（如腐败的肉类罐头），就有可能得到肉毒杆菌症（botulism）的疾病。主要的临床表现就是肌肉无力，严重的患者可能因为呼吸衰竭而死亡。
黄文柱指出，肉毒杆菌素曾经是一种最致命的毒素，1公克的肉毒杆菌素大概可以杀死1百万人。目前它则被广泛的应用在神经科、眼科、皮肤科、整形外科等领域，让过度收缩的肌肉放松，藉以改善病人的症状。所谓的‘药’与‘毒’有时仅是一线之隔。肉毒杆菌素可说是一个典型的范例。依据血清型的不同，肉毒杆菌素分为A, B, C, D, E, F, G,7种类型。临床上以A型的使用最普遍。
黄文柱解释，肉毒杆菌素主要作用在周边分泌乙酰胆碱（acetylcholine）的神经末梢；如支配肌肉收缩的运动神经末梢以及自律神经系统节前或节后分泌乙酰胆碱的神经末梢。肉毒杆菌素藉由阻断神经末梢乙酰胆碱这种神经传导物质的释放来达到它的治疗效果。
肉毒杆菌素健保核准的适应症有：眼睑痉挛、半面痉挛、局部肌张力异常症(如斜颈症、书写性痉挛、口颚部痉挛)、脑性麻痹后引起的下肢痉挛及脑中风后上肢的痉挛。除了这些健保给付的适应症外，肉毒杆菌素也被应用在以下情况：除皱美容、斜视、流口水、肛门或尿道括约肌痉挛、手掌多汗症、偏头痛及头颈部颤抖。
黄文柱表示，肉毒杆菌素对上列疾病的治疗是属于“症状治疗”，它无法根治疾病本身。一般而言，每次注射的效果约可持续3个月。肉毒杆菌素治疗的成功率相当高，在适当的适应症及良好技术的配合下，绝大部分的患者都可以得到优异的治疗效果。肉毒杆菌素注射的副作用很少，大多相当轻微，且只是暂时的；一般在数天内多可恢复。依注射部位的不同，可能的副作用有暂时性眼睑下垂、复视、嘴角下垂、吞咽困难、头抬起来有困难、脸部表情僵硬等。
肉毒杆菌素是一种相当昂贵的药品。自费价格每一单位在1百元以上。依个人严重度的不同，一般半面痉挛约需25-40单位，眼睑痉挛40-60单位，颈部肌张力异常症150-300单位。黄文柱说，健保给付疾病，1年可施打3 次，不过，必须要有半年的医疗记录方可提出申请。◇
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