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遗传与环境孰重孰轻 为何会造成近视?

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【大纪元12月4日讯】(大纪元记者王梅芬采访报导) 您相信吗?如果生活过对了可以远离很多种疾病,其中包括近视

在“2006台湾医学周台湾联合医学会学术演讲会”中,台湾国科会主委陈建仁发表“近视眼的家族及双胞胎研究”成果。研究结果发现,台湾近视人口受遗传影响的比率,占了1/4,尤其越高度的近视者,遗传原素的比重就越高,如果上国小前就有近视、度数又在600度以上者,相关性更高达70%至80%;低度近视者,主要受环境元素影响。

他指出,课业压力大,台湾小朋友的读书时间,普遍要较国外长,如果再加上每天盯着电视、上网或打电动的时间,近距离用眼的时数往往长得吓人,才会导致环境元素高于遗传原素的结果,与国外研究大相径庭。

如何过生活,如何过对的生活,对于生活的模式与态度,决定了人的健康程度。这20年来对于整日与电脑、电视相依为命,在生活中如影随形的衣冠文物人,生活中少不了电脑与电视。所以,如何保养视力成了当红的热门话题之一。


预防胜于治疗,家长必需细心留意子女的视力发育及眼睛健康。(Getty Images)

近视的原因

近视系由于长时间、近距离、不当的用眼行为所致。学童在家中其用眼习惯与视力环境有赖家长的督导与安置,所以家长亦是学童视力保健工作中重要人员;尤其是学童有近视征象时,若能及时带领子女接受眼科医师的检查处理才能遏止近视恶化的速率。

观察近视的先兆

小文9岁、小英6岁姐妹俩在学校抄黑板常出错,要抄坐在旁边同学的笔记,她们看不清布告栏的小字、要眯起双眼看、跑很近才看清楚、回到家到要坐很近才看到电视的字幕,有时候皱眉看东西有时候用眼角看东西。学校的视力筛检未达标准,妈妈这才开始重视孩子的视力问题。

眼睛是人类的“灵魂之窗”,拥有一双健康明亮又很漂亮的眼睛的确人人向往,人人梦寐以求的,然而因为种族的遗传、生活、饮食习惯与环境原素,加上住居环境、书房等不良设计加上光线不足,升学压力,长时间近距离看书造成视力退化。

看电视、打电脑,造成越来越多的现代人成为近视族,发现看不清楚、模糊视力上有问题,一定要掌握黄金时间治疗,如果忽视问题,不注意适时加以矫正、治疗,势必将如影随形影响您一辈子。

关键的目前、重要的未来

预防胜于治疗,家长必需细心留意子女的视力发育及眼睛健康。避免或延缓幼童“不要太早发生近视”,否则在青少年时期高度近视之比率将继续攀高,成为眼睛病变之比率与严重度加剧的根源。

高度近视患者的眼球,常因眼轴变长,眼球壁变薄、组织变弱,而容易引起视网膜剥离、黄斑部出血、视神经病变、青光眼、白内障等合并症,甚至有导致失明之虞。如何降低学生近视的罹患率及延迟近视发生的年龄,一直是要面对努力的目标。

视力列入健康的指标

对于子女的近视问题,社会、家长以及孩子千万要重视,因为小孩根本没有这个概念;此外,近视眼的发展成过程很慢,家长、幼教园老师、保母细心留意孩子的一举一动和学习情况,观察是否有视力上的问题,不容忽视。

因为不懂得保护眼睛,近视越深,便越容易患上各种眼疾,防患于未然避免因为近视度数过深不当用眼,造成眼部的疾病例如:视网膜脱落、白内障、青光眼等等。


眼科医生正对患者进行雷射手术,一般称为LASIK,系使用雷射光术重塑角膜以达到矫正视力的效果。(Getty Images)

最新的近视治疗:雷射手术

一旦近视,生活上就会造成诸多不便,目前可以矫正的方法虽然不少,但仍以配戴眼镜或隐形眼镜为主,不过近年来,以外科手术来矫正近视,逐渐成为一种趋势,尤其是雷射屈光手术最受瞩目。

运用雷射准确切除部分角膜,调整视力,可一劳永逸地摆脱近视眼,永绝后患。其他如角膜重塑法、视力训练法、内科药物使用、甚至针灸疗法等,也是坊间常见的视力治疗方式。

18岁以上患者可实施准分子雷射手术,用雷射将角膜前弹力层和基质层及一部分组织细胞分解,形成极小的可挥发碎片,使角膜弯曲度变平,以达到矫正近视眼的目的。

医师比病患更为慎重

有许多近视族,因为长期配戴隐形眼镜或浓重镜框造成的困扰,例如运动员、演员等针对个人头班的考量而希望一劳永逸的使用雷射手术来解决近视的问题。在专业医师的经验与的良好的设备,技术的进步与经验的累积都是必须要考量的原素。

手术前的检查与手术后的视力与品性订有标准流程、有标准数据。那些可以做手术、那些不可以做手术要求达到没有人为误差。要进行雷射近视手术前,于术前精密的检查眼睛必须做达2~3次,确认眼睛的状况后,适合的才会进行手术。

中国医药大学附设医院眼科部蔡宜佑主任谈到,高尔夫球名人“老虎伍兹”,因运动条件的需要,做过雷射,视力矫正恢复正常视力,……自从雷射技术运用到视力矫正,根据统计,美国每年约有1百余万人接受雷射矫治。其中近视、远视的患者各占一半。

以最新的准分子雷射近视矫正来说:根据病人的瞳孔的大小来作手术,过去夜间胘光、看东西有光晕的状况,已经因为仪器的进步而不会发生了。新式的准分子雷射仪可以主动追踪随着眼睛转动。一般而言,准分子雷射近视手术在中低度数是相当安全手术。


中国医药大学北港附设医院妈祖医院针灸科主任姜润次医师。(摄影:王梅芬/大纪元)

中医耳针法 治疗近视

中国医药大学北港附设医院妈祖医院针灸科主任姜润次医师表示,十多年前治疗假性近视的患者,多数年纪在11岁、13岁之间的小孩,度数一百多度。利用暑假来接受耳针治疗,孩童有时伴有食欲不好、营养吸收不好,容易感冒面色黄,表情木然。这种情况一并针刺治疗。孩童会得到改善,除了视力的进步,体质也改善,变的气色红润、身体显得健壮

把握时机方法

针刺特定穴位可以改善假性近视得到治疗效果,对于如何把握时机方法,治疗的关键时期需要家长、孩童与学校高度的配合医师的经验。由于假性近视是随着看近时间的延长和调节度的增加而加重,随着看远和调节放松的程度而减轻或消失,所以,假性近视具有治则消、遇到不当用眼时视力会减退的特点。

治疗近视改善视力功能的方法包括有:耳针,梅花针,体针等方法。主要是增加大脑的视中枢及视神经细胞的兴奋性,产生视力的改善的效果。

耳针治疗假性近视

耳针治疗假性近视是根据古书“灵枢”的记载,人体十二经络的气血,流散分布后皆汇集耳部,耳朵与全身脏腑经络的关系不可分。耳朵是全身疾病回应特别敏感之处,耳朵经穴疗法,即在耳朵上找出回应点,施以耳针治疗。

姜润次医师表示治疗假性近视选耳穴:常用肝点、新眼点、眼点、耳垂的眼点,耳针很细、针刺很浅对于怕痛的孩子很实用又方便。一周平均2至3次,并且避免在治疗期间戴眼镜与过度用眼,必要时逐渐换戴度数浅的眼镜。

假性与真性近视

近视并非受病菌或病毒感染所造成,在视光学上称为屈光不正的状态。凡光线进入眼睛,经眼球各部分弯曲与折射,在视网膜上形成影像,这个过程称为屈光。能够正常屈光准确对焦的眼睛,没有半点近视,在光学上就称为正视眼。

近视、远视和散光均属于屈光不正,但近视患者远比远视和散光患者为多,通常近视与远视的比例约10比1,近视与散光则约4比1,近视还可以再细分为多种类型包括:轴位性近视、先天性近视、混合性近视等,其中以“假性近视”、“真性近视”是普遍性的存在,分分秒秒发生进行着。

“假性近视”

‧眼轴虽正常,因“角膜或水晶体的睫状肌”无法调节到看远物时所需要的浓薄程度,使光线折射过于弯曲,影像投射聚焦在视网膜前方。

‧造成“屈折”的原因,一般的看法,也是认为因“长期性近距离作业太多,引起睫状肌太紧张,睫状肌之肌力的调节力变差”,造成角膜或水晶体无法恢复正常原形。

“屈折性近视”在形成初期时,会形成“假性近视”,但若是睫状肌继续紧张,长期下来会使睫状肌变得肥浓,再也无法缓解,水晶体也产生器质变化,就会转变成真性近视。

“真性近视”

‧指的是眼睛的“眼轴过长”,眼轴是指从角膜顶点到黄斑中心窝之间的距离;一般正常的眼轴,平均约为2.4公分左右,只要过长1公釐,使折射率增加就会产生近视。

‧造成眼轴过长的原因,一般的看法,则是认为“长期性近距离作业太多,引起睫状肌太紧张,睫状肌会制造废物,造成眼轴过长”,由于眼轴过长,因此近视眼者眼球较突出。

假性近视的治疗方法

假性近视属于功能性改变,没有眼球前后径变长的问题,只是调节痉挛,经睫状肌麻痹药点眼后,多数可转为远视或正视眼。如果按真性近视治疗戴了近视镜片,眼睛会感到很不舒服,因它并没有解除调节痉挛,甚至还有导致近视发展的危险。因此假性近视与真性近视的治疗不同。

常用的方法有:

(1)放松调节:

1.散瞳疗法:应用睫状肌麻痹剂散瞳,目前眼药水点眼每日1次。

2.戴凸透镜法:先让病患戴一个较高度数的凸透镜,注视5米远的视力表,使睫状肌放松,然后调整凸透镜的度数,使视力达到基本正常为止。

3.远眺法:在学习或写字1~2个小时后远眺6英尺物件或大自然景色,使睫状肌调节松弛。坚持做眼保健操每日3~4次。

(2)采用提升视觉中枢的兴奋性,改善视觉功能的方法:直流电治疗近视眼,耳针,梅花针,穴位按摩,穴位导电,气功疗法和冷水浴疗法等。主要是增加大脑的视中枢及视神经细胞的兴奋性,可使远近视力均有提升。

(3)改善学习环境:阅读和写字注意保持30釐米距离和正确的姿势。注意自然光线和保证室内充足的照明。改掉不良的学习习惯,每阅读1小时应休息10~15分钟,不要躺着或走路看书。注意加强体能锻练。

由于假性近视是随着看近时间的延长和调节度的增加而加重,随着看远和调节放松的程度而减轻或消失,所以假性近视具有治则消、不治又可复发的特点。采取多种方法治疗都可能有一定的效果。因此,从教育青少年儿童从小养成保护视力的习惯是预防道,避免眼睫状肌调节过度而持续紧张,是预防发生近视眼的关键。

假性近视不及时缓解,会成为真性近视

假性近视若不及时缓解,眼球长期受到紧张的眼外肌的压迫,终究会导致眼轴变大而成为真性近视。真性近视是眼球发生的器质性改变,一旦形成极难治愈。年少近视患者可透过每晚佩戴OK镜即角膜接触镜,利用硬性透气接触镜对角膜进行治疗性的矫正,令近视和散光等减轻或阻止其发展。

目前一般以配戴眼镜和雷射手术治疗最为普遍。

雷射近视矫正 何时该说不?

雷射矫正近视手术越来越风行了。雷射中心越开越多,对于选择病患的标准是否就跟着降低了呢?

事实上医生会建议病患并给予病患的最佳选择。

个案一:

28岁,女性,配戴软性隐形眼镜常出现感染问题,到医院要求作雷射近视矫正手术。经过检查后发现她两眼近视高达1千2百多度,其它一切检查都正常,唯一的问题是她的角膜浓度,两眼均比正常人薄,只有480μm,经过计算,医生建议病患打消手术的念头,告诉她高透氧硬式隐形眼镜是她的最佳选择。

个案二:

小美,32岁,3个月前在施行雷射手术,手术前近视度数有1千度以上,但是,目前近视度数回升,她提出要求原来手术的医师替她做补正手术。同时,忧虑再次手术的全性与效果,是否影响日常活动以及全性。经过检查她两眼LASIK(雷射角膜层状重塑术)手术后情况正常,不过,两眼仍然有近视各有220度左右,考虑到她的眼角膜浓度约400μm,不适合作第二次手术,医生立即建议病患要慎重考虑,最好不要再做第二次手术。◇(http://www.dajiyuan.com)

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