文／曾金月
30岁廖小姐睡觉时，丈夫察觉其呼吸声不寻常，转头发现其脸部发绀，紧急送医途中心肺功能停止，幸经医疗团队接力抢救，才成功将她从鬼门关前救回，更透过心电图揪出布鲁格达氏症候群（Brugada syndrome）。
布鲁格达氏症候群 睡梦中突发心律不整猝死率高
收治患者的光田综合医院心内科医师曾敏昇指出，廖小姐确诊为布鲁格达氏症候群（Brugada syndrome）合并心肌肥厚症，造成急性心律不整。布鲁格达氏症候群是一种基因性疾病，主因是心脏细胞离子通道基因变异，导致心脏电气系统紊乱与传导异常。当心脏肌肉里的钠离子通道不正常放电，便会引发多形性心室频脉或心室纤维颤动，使患者在几秒内失去知觉，若发作时身旁无人能及时急救，都可能造成难以挽回的憾事。
布鲁格达氏症候群在台湾盛行率推测约千分之一，超过八成以上都是男性，平均发病年龄介于30～50岁。由于发作时间多在睡梦中，让人难以防范，猝死率极高。目前该病症的药物治疗选择相当有限，植入式心内去颤器（ICD）是目前公认最有效可预防猝死的治疗方案。
曾敏昇提醒，布鲁格达氏症候群平时难以察觉，多数病人都是因不明原因心悸、胸闷，透过心电图检查才揪出异常，建议民众若自觉有心律不整的问题，或者家族有心脏病史，应定期至心脏内科进行详细检查。
光田医院急诊医学部医师陈柏匡呼吁，民众遇到亲人突然倒下时，应保持冷静，并立即拨打119启动紧急医疗系统，并在救护车抵达前听从线上指导进行CPR，争取黄金救援时机。
温控治疗减少脑部损伤 紧密生命之链是康复关键
廖小姐的先生回忆事发当下仍心有余悸，他表示当时发现太太呼吸不到空气，身为护理师的直觉就是马上压胸急救。陈柏匡指出，廖小姐送至急诊时有严重心室颤动状况，在救护车上已经实行8次电击，到院后急诊团队接手再进行4次电击，并接连施打肾上腺素、抗心律不整药物与硫酸镁，才终于恢复自主呼吸与心跳。随后，心脏内科接续进行温控治疗，维持摄氏33度的恒温，24～72小时后再逐渐回温，借此减少器官耗氧和脑细胞的代谢速度，成功改善神经学预后并大幅提高存活率。
抢救到院前心肺功能停止的病患，是一场与时间赛跑的接力赛。陈柏匡强调，脑部跟心脏如果缺氧超过5分钟，就会造成不可逆的伤害。第一时间的CPR，台中沙鹿消防分队接连电击与胸外按压，以及到院后医疗团队的快速衔接，每一棒都扮演着重要的角色，这条“生命之链”的紧密扣合，是廖小姐在奇迹康复且无任何后遗症的关键。
责任编辑：杨正敏#
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