文／曾金月
30歲廖小姐睡覺時，丈夫察覺其呼吸聲不尋常，轉頭發現其臉部發紺，緊急送醫途中心肺功能停止，幸經醫療團隊接力搶救，才成功將她從鬼門關前救回，更透過心電圖揪出布魯格達氏症候群（Brugada syndrome）。
布魯格達氏症候群 睡夢中突發心律不整猝死率高
收治患者的光田綜合醫院心內科醫師曾敏昇指出，廖小姐確診為布魯格達氏症候群（Brugada syndrome）合併心肌肥厚症，造成急性心律不整。布魯格達氏症候群是一種基因性疾病，主因是心臟細胞離子通道基因變異，導致心臟電氣系統紊亂與傳導異常。當心臟肌肉裡的鈉離子通道不正常放電，便會引發多形性心室頻脈或心室纖維顫動，使患者在幾秒內失去知覺，若發作時身旁無人能及時急救，都可能造成難以挽回的憾事。
布魯格達氏症候群在台灣盛行率推測約千分之一，超過八成以上都是男性，平均發病年齡介於30～50歲。由於發作時間多在睡夢中，讓人難以防範，猝死率極高。目前該病症的藥物治療選擇相當有限，植入式心內去顫器（ICD）是目前公認最有效可預防猝死的治療方案。
曾敏昇提醒，布魯格達氏症候群平時難以察覺，多數病人都是因不明原因心悸、胸悶，透過心電圖檢查才揪出異常，建議民眾若自覺有心律不整的問題，或者家族有心臟病史，應定期至心臟內科進行詳細檢查。
光田醫院急診醫學部醫師陳柏匡呼籲，民眾遇到親人突然倒下時，應保持冷靜，並立即撥打119啟動緊急醫療系統，並在救護車抵達前聽從線上指導進行CPR，爭取黃金救援時機。
溫控治療減少腦部損傷 緊密生命之鏈是康復關鍵
廖小姐的先生回憶事發當下仍心有餘悸，他表示當時發現太太呼吸不到空氣，身為護理師的直覺就是馬上壓胸急救。陳柏匡指出，廖小姐送至急診時有嚴重心室顫動狀況，在救護車上已經實行8次電擊，到院後急診團隊接手再進行4次電擊，並接連施打腎上腺素、抗心律不整藥物與硫酸鎂，才終於恢復自主呼吸與心跳。隨後，心臟內科接續進行溫控治療，維持攝氏33度的恆溫，24～72小時後再逐漸回溫，藉此減少器官耗氧和腦細胞的代謝速度，成功改善神經學預後並大幅提高存活率。
搶救到院前心肺功能停止的病患，是一場與時間賽跑的接力賽。陳柏匡強調，腦部跟心臟如果缺氧超過5分鐘，就會造成不可逆的傷害。第一時間的CPR，台中沙鹿消防分隊接連電擊與胸外按壓，以及到院後醫療團隊的快速銜接，每一棒都扮演著重要的角色，這條「生命之鏈」的緊密扣合，是廖小姐在奇蹟康復且無任何後遺症的關鍵。
責任編輯：楊正敏#
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