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小儿过敏性鼻炎(上)

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【大纪元2月9日讯】
◎什么是过敏性鼻炎

  过敏性鼻炎是指鼻子对一些特定物质如家尘、花粉、蟑螂、霉菌等,或非特定的因素如气候变化、空气污染、冷热饮食、情绪因素等过度敏感而产生鼻子发痒、打喷嚏、流鼻水、鼻塞之症状。

◎小儿过敏性鼻炎的引发因素

(一) 遗传体质:
约有五、六成的过敏性鼻炎患者有家族性病例。若双亲之一有过敏性鼻炎,其所生孩子之罹病率为25-30%;若双亲皆有,则概率增至75-80%。

(二) 感染:
因感染病毒、细菌、徽菌以及这些微生物之产物,作用于组织膜细胞,会使呼吸道黏膜便加敏感,所以呼吸道感染后,常使过敏症状加重。

(三) 气候:
季节转换气温剧烈变化会使过敏性鼻炎之严重程度增加。

(四) 外伤:
鼻黏膜受伤或手术后,易增加过敏症状的发生。

(五) 过敏原浓度高或空气污染严重区,过敏性鼻炎患者也越多。

◎小儿过敏性鼻炎发生之机转

  当过敏原或其他刺泪因素接触鼻黏膜时,会使鼻黏膜上的肥大细胞及其他与过敏有关的细胞释放出各种过敏媒介质,如组织胺、摄护腺素、血小板活化物及白三烯素。这些化学介质即是直接引起过敏症状之物质,它们会使微血管扩张,引起黏膜组织充血肿胀使鼻黏膜受伤脱落,使血浆渗入黏膜组织中而水肿,刺激黏膜感觉神经引起打喷嚏、咳嗽,并使鼻黏膜分泌腺大量制造黏液而产生许多鼻涕。

◎小儿过敏性鼻炎之诊断

(一) 以临床症状来看:
连续打喷嚏、不停流鼻水、鼻内剧痒、鼻甲黏膜肿胀充血(外观呈现粉红苍白色)、鼻塞或还伴有气喘、异位性皮肤炎等病史。

(二) 皮肤过敏原试验:
在前臂屈侧,进行皮肤过敏原针刺或皮内注射过敏原溶液,于15-20分钟后看反应,若比对照之阴性控制试验反应强,出现2-5mm以上的肿块,并有周围红晕,即有可能有过敏反应。

(三) 鼻诱发试验:
将怀疑之过敏原喷于鼻黏膜上或以含有过敏原之试纸,置于下鼻甲之黏膜上,5分钟后若有鼻内发痒、打喷嚏、大量水样鼻涕、黏膜肿胀、鼻塞等五种过敏性鼻炎症状中之二项出现,即可认定为过敏性鼻炎。

(四) 实验室检查:
1.鼻黏液抹片检查中,嗜酸性白血球在3%以下为正常,若在10%以上则可能为过敏性鼻炎。

2.血清中之IgE抗体总量上升。

3.血清中之特定性过敏原抗体上升。

资料来源:台北市政府卫生局(http://www.dajiyuan.com)

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