【大纪元4月29日报导】(中央社记者郝雪卿台中市二十九日电)有甲状腺亢进症状的患者要注意了,中山医学大学附设医院最近发现有两名年轻妇人,因为甲状腺机能急速亢进,被送到医院急救时,还一度心脏停止跳动,经紧急CPR及气管插管维持呼吸,并给予高剂量抗甲状腺素药物治疗,才将两人从鬼门关救回来。
中山医大附设医院急诊部主任吴肇鑫今天表示,一名二十六岁已婚女性,数年前就被其他医院诊断出有甲状腺机能亢进,并接受部分甲状腺切除手术,但其后未规则服药,日前突然出现呼吸困难、意识不清、虚弱及倒地,半夜被救护车送至急诊室就医。
吴肇鑫指出,这名患者送到医院时心跳高达每分钟一百八十七下、呼吸每分钟四十下,虽然不断积极给高浓度氧气、利尿剂治疗肺水肿及抗心律不整药物,病况仍在三十分钟内快速恶化至无呼吸及无脉搏,立即给予紧急CPR及气管插管维持呼吸。经CPR急救五分钟后,病患再度恢复呼吸及脉搏。
还有一名二十二岁未婚女性,因呕吐、上腹痛、呼吸喘及心悸前来急诊,吴肇鑫说,这名妇人半年前曾在其他医院诊断为甲状腺机能亢进,在三个月前亦诊断为第一型糖尿病。病患虽然于门诊接受规则抗甲状腺素控制药物及胰岛素注射治疗,仍不时出现失眠及焦虑等症状。
吴肇鑫指出,病患被送急诊室时,心跳高达每分钟一百五十六下,血糖也飙高。虽然在医师不断积极给高浓度氧气、胰岛素注射控制血糖、抗甲状腺药物及抗心律不整药物处理,其病况仍在两天后恶化至昏迷、发绀及脉搏微弱,经CPR急救一分钟后,病患再度恢复呼吸及脉搏。
吴肇鑫表示,还好研判正确,两人在经更高剂量的抗甲状腺素药物治疗,最后都安然度过危机,平安出院。如果没有及时正确诊断,有可能因为甲状腺持续亢进而造成心肺衰竭死亡,有甲状腺亢进的患者一定要注意规则服药及检查。
吴肇鑫说,当病患由原先已有的甲状腺机能亢进突然恶化成甲状腺风暴时,常会有极度躁动、颤妄、昏迷、发高烧、心悸、虚脱及低血压的症状。以往因为诊断技术及经验不多,文献上甚至报告死亡率高达百分之百。即使是近年来医疗水准已大幅提升,死亡率仍有二到五成。