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甲狀腺亢進引發心臟停止 緊急治療得救

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【大紀元4月29日報導】(中央社記者郝雪卿台中市二十九日電)有甲狀腺亢進症狀的患者要注意了,中山醫學大學附設醫院最近發現有兩名年輕婦人,因為甲狀腺機能急速亢進,被送到醫院急救時,還一度心臟停止跳動,經緊急CPR及氣管插管維持呼吸,並給予高劑量抗甲狀腺素藥物治療,才將兩人從鬼門關救回來。

中山醫大附設醫院急診部主任吳肇鑫今天表示,一名二十六歲已婚女性,數年前就被其他醫院診斷出有甲狀腺機能亢進,並接受部分甲狀腺切除手術,但其後未規則服藥,日前突然出現呼吸困難、意識不清、虛弱及倒地,半夜被救護車送至急診室就醫。

吳肇鑫指出,這名患者送到醫院時心跳高達每分鐘一百八十七下、呼吸每分鐘四十下,雖然不斷積極給高濃度氧氣、利尿劑治療肺水腫及抗心律不整藥物,病況仍在三十分鐘內快速惡化至無呼吸及無脈搏,立即給予緊急CPR及氣管插管維持呼吸。經CPR急救五分鐘後,病患再度恢復呼吸及脈搏。

還有一名二十二歲未婚女性,因嘔吐、上腹痛、呼吸喘及心悸前來急診,吳肇鑫說,這名婦人半年前曾在其他醫院診斷為甲狀腺機能亢進,在三個月前亦診斷為第一型糖尿病。病患雖然於門診接受規則抗甲狀腺素控制藥物及胰島素注射治療,仍不時出現失眠及焦慮等症狀。

吳肇鑫指出,病患被送急診室時,心跳高達每分鐘一百五十六下,血糖也飆高。雖然在醫師不斷積極給高濃度氧氣、胰島素注射控制血糖、抗甲狀腺藥物及抗心律不整藥物處理,其病況仍在兩天後惡化至昏迷、發紺及脈搏微弱,經CPR急救一分鐘後,病患再度恢復呼吸及脈搏。

吳肇鑫表示,還好研判正確,兩人在經更高劑量的抗甲狀腺素藥物治療,最後都安然度過危機,平安出院。如果沒有及時正確診斷,有可能因為甲狀腺持續亢進而造成心肺衰竭死亡,有甲狀腺亢進的患者一定要注意規則服藥及檢查。

吳肇鑫說,當病患由原先已有的甲狀腺機能亢進突然惡化成甲狀腺風暴時,常會有極度躁動、顫妄、昏迷、發高燒、心悸、虛脫及低血壓的症狀。以往因為診斷技術及經驗不多,文獻上甚至報告死亡率高達百分之百。即使是近年來醫療水準已大幅提昇,死亡率仍有二到五成。

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