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肠病毒的中医疗法

李应达(桃园慈航中医诊所医师)

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肠病毒可以分为大约有七十多型,国内所流行的肠病毒,大多以克沙奇病毒称之,因为手口足病以克沙奇病毒最常见。不同型的肠病毒引起的疾病种类也有些不同,包括手口足病、咽峡炎、无菌性脑膜炎、肢体麻痹症候群、流行性结膜炎、心肌炎等。中医治疗主要是辨证施治,参合四诊望、闻、问、切来开处方。

其实肠病毒感染自古即有之,中医最主要的治疗方向是根据汉朝张仲景所创立伤寒杂病论,例如葛根汤治项背强急口噤,角弓反张、抽筋等,类似现在医学的脑膜炎,但中医治疗主要是辨证施治,一定要经中医师诊断正确,才可用药。清朝的“温病学说”也有很多关于肠病毒的论述。而中医治疗主要不只是杀病毒,也兼顾了增强身体的抗病能力。

肠病毒出现症状主要有

一、上呼吸道感染:表现为发烧、喉咙痛、头痛、甚至呕吐、腹泻等症状。

二、皮肤症状:除了发热、上呼吸道症状之外,亦可在手口足方面产生水泡,或在颜面、颈项、胸前产生类似德国麻疹的皮肤红疹,以及表现在咽部的急性咽峡炎。

三、心脑血管病变:肠病毒严重者会造成急性心包膜炎、无菌性脑膜炎,或侵犯脑干、脊髓造成致命的损伤。

以下简介肠病毒所引发不同部位的症状,笔者在临床上的思路与用药处方。肠病毒又称手口足病,中医的理论肠胃主四肢,手足阳明经络都到口,所以治口臭、牙龈出血、牙痛用清胃散,我临床上应用速效,就是清足阳明胃火。我在临床上治肠病毒最主要的用药是葛根、黄芩、黄连,辨证上也要分上焦、中焦、下焦、属寒、属热,开出的处方也有所不同。

一、上呼吸道感染:表现为发烧、喉咙痛、头痛、抽筋等症状。

若发烧、咽峡炎属于咽喉以上诸窍者,如中耳炎、目赤、流行性结膜炎、鼻窦炎红肿等,皆可用葛根汤和黄连上清丸。亦可加板蓝根、重用银花。若此人胃肠差可加安中散,如果没加肠胃药,恐苦寒伤肠胃而造成下利,病人可能更虚,以后反而不好治疗。

二、呕吐、腹泻者:可用葛根芩连汤,用此方一定要属于胃有热,脉数等证,才可用之。或用芍药汤,芍药汤治下利,里急后重,是湿热郁积于肠胃,不得宣通,故大便里急后重。

三、皮肤症状:除了发热、上呼吸道症状之外,亦可在手口足方面产生水泡,或在颜面、颈项、胸前产生类似德国麻疹的皮肤红疹。此症在中医温病属于热入血分,以凉血为主,药物如牡丹皮、生地,药方有清营汤,生地、牡丹皮、玄参、水牛角。

四、心脑血管病变:肠病毒严重者会造成急性心包膜炎、无菌性脑膜炎,或侵犯脑干、脊髓造成致命的损伤。此症在中医温病称为热入心包,可用安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹等 。◇
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