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【现代医案】便秘难言 解除有方

胡乃文

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便秘有不同的状况,有的透过自己精神上的调节,就可回复正常排泄机能,有的则需借助于药物。

便秘与对治法

虚秘:虚秘是一种体虚的便秘状况,通常发生在孕妇、老年人、小孩或久病的病人身上,尤其中风的病人居多。大便不一定是很结硬的,有时还是软的、稀的,但很难顺利排出。主要是肠子没有力量,难排出来就是“虚”。这种情况如果立刻用甘油球来灌肠,容易造成肠子更加没力,越灌肠使病情越坏、越难排便。

古中医理论认为,使用有“升提作用”的补药,或滑润的药物来帮助排便,就比较有能力排出了。所以古时候遇到了这种虚秘,用食补的方式就可以医治了,用火麻仁、苏子一块儿煮粥,名为“麻仁苏子粥”。做法是将药磨碎之后,用布包包起来与稀饭一起煮,这种稀饭有助顺利解便。

实秘、热秘:大便硬、干燥、长条,或呈颗粒状的,多半都属实秘或热秘。如果病人看起来壮实,且声音洪壮,就应属实秘,而热秘的就是大便呈烧热感,人不一定壮实。这两类便秘需要用药物治疗。中医使用的药材如大黄、朴硝等,都能让大便从硬变软,比较容易排出。

寒秘:虽然大便有溏泻现象,却因为体质寒而不能排便的便秘。溏泻就是大便似鸭屎的那种黏而稀的样子,臭味酸腐或有时会恶臭。因为是寒,可用温热的药方,如“理中汤”之类的来治疗。

上厕所习惯不好:有一类便秘的成因,是上厕所的习惯不好。想上厕所而没时间就不上了,致使大便中的水分被大肠的末端吸收太多,最终变干、变硬就易发生便秘。中医有句话就是在讲这种情形:“无水行舟”;也就是说,没有水,船就不能走了,这种无水行舟的便秘,都须要使用补水、补津液的方式治疗,而非一味的用通药通便。

“大便难”的情况:有的人,即使每天上厕所,还是有便秘问题;这种情况,中医称其为“大便难”,而不叫便秘。这种病情的人,他的大便并不硬,也不是不能排出,只是排放较困难,“虚秘”也是这种情形。令病人吃点当归,当归有滑肠作用,可当做通便药物。

如何预防便秘?

便秘是可以预防的。首先,每天要从事持续性、慢性的运动。如果是做太激烈的运动,汗流多了,便秘还是会发生;第二,人不要太急躁,要缓和;第三,要多喝水;第四,不要吃很得热燥,中医叫做“厚味”的干燥食物,辛辣食物也尽量少吃。现代,许多人都说纤维能帮助排便,也是可行的。

所谓热的食物,就是会让肠胃、身体发热的食物,例如姜、茴香、丁香等。这些热的东西可以温寒,寒秘的病情、也就是说有“寒”的体质才可以吃。如果吃得正常、也养成每天如厕的习惯,可还有便秘困扰,那会是哪儿发生问题了呢?

从中医学角度看,应该是“七情”不调的关系。七情就是喜、怒、忧、思、悲、恐、惊;每一种都能够伤到脏腑。例如喜伤心、怒伤肝……任何时候,不过度紧张、不过度烦恼、不过度忧思。精神上自我适度的调节,就可以不用药物,而使排泄机能恢复正常状况。◇ (──转自《新纪元周刊》本文网址:http://mag.epochtimes.com/073/4793.htm)
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