全民健保 奥巴马欲设立6,340亿预备基金

【大纪元2月26日讯】(大纪元记者毕儒宗编译)华盛顿邮报25日报导,奥巴马将于26日(周四)公布的2010年度联邦政府预算中,包含一项10年,6,340亿美元的“预备金”(reserve fund),协助支付未来全民健康保险系统。许多专家估计,全民健康保险在未来10年将花费逾1兆(trillion)美元。

据一名高层政府官员表示,奥巴马将减少给富人的所得税减免,严加管理支付给保险公司、医院及医生的费用。

在尚未宣布全民健保系统的细节,如:那些人在保险范围内,会享有何种健康或医疗服务,奥巴马先将未来开始执行全民健保的钱先准备好,准备与国会谈判,以决定最后的细节。这名官员表示:“这是第一步”

根据即将出炉的预算案,奥巴马将减少收入超过25万美元家庭的条列扣减(itemized deductions)。这个方案将减少所得税扣减达20%,据估计在未来10年国库将多收3,180亿美元的税收。

在整个竞选过程中,奥巴马不断保证将降低美国没有健康保险的人的数目,改进美国医疗的品质及为每个家庭每年节省2,500美元的医疗开支。即使在景气衰退,联邦预算赤字不断膨胀之际,他依然坚持的这一保证。

近三分之一的“保留金”将来自迫使私人保险公司经过投标过程,以获得政府Medicare管理照顾计划的生意。据国会预算办公室(CBO)的估计,目前,政府支付比传统的Medicare照顾计划高出14%的费用给保险公司,以提供所谓的Medicare Advantage服务。

根据CBO的文件显示,“政府要停止这部分的浪费,”近这个部分在未来10年就可省下1,750亿美元。

药厂及医院将也面临削减。如果奥巴马的这一预算通过,药厂将被要求提高卖药给联邦Medicaid保险计划的折扣,在目前的15%增加到21%。专家估计这个部分将引发药厂说客的激烈游说活动。

这一计划还会改变美国政府在未来支付医疗费用的方式。据估计,18%联邦Medicare病人在首次就诊后30天内再次回到医院。新的付款方式将支付医院一个公定价格,包括初次就诊及30天的复诊。医院如果有很高的复诊比率,将获得较少的费用。

目前联邦政府的Medicare及Medicaid保险计划的费用已经占去了美国国内生产毛额(GDP)的5%,约每年6,600亿美金。如果不进行改革,这两项开支在2050年将占去GDP的12%。
(http://www.dajiyuan.com)

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