认识疾病
(一）疾病确认（Identification）
淋病是由奈瑟氏淋病双球菌所引起之一种性传染病。淋病双球菌好侵犯柱状上皮细胞，例如尿道、子宫颈管及直肠黏膜等。其病程严重程度，以及个案诊断之难易度，均有性别上之差异。
１、男性
感染后2天到7天出现症状，尿道有脓性分泌物流出，排尿有刺痛或灼热感，有些病患会自愈，偶而有少数成为无明显症状之带菌状态。此外男同性恋者常患直肠感染，多无症状，但可能产生搔痒、里急后重，以及有分泌物流出。
２、女性
感染后数天可发生尿道炎或子宫颈炎，症状常不明显，故不被注意。约有20％之病患因月经周期导致子宫被侵犯，引起子宫内膜炎、输卵管炎或骨盘腔腹膜炎，最后甚至造成子宫外孕或不孕症。慢性子宫颈管感染相当普遍，青春期前之女孩如直接与污染物接触，可以引发外阴阴道炎。
３、泌尿生殖系统外之感染
淋菌性结膜炎在成人很少见，新生儿则很容易经由产道而被感染，如无适当处理与治疗，常导致失明。所有淋病感染中约0.5～1.0％之病患并发菌血症，导致扩散性感染，淋病性关节炎、皮疹、以及极少数之病人会产生心内膜炎及脑膜炎。假如未能及时并妥善处理与治疗，关节炎可能产生终身性损害。死亡病例甚少发生，如有则系并发心内膜炎之故。
（二）致病因子（Infectious agent）
奈瑟氏淋病双球菌，是德国医师亚伯．奈瑟氏（Albert Neisser）于1879年所发现之病原微生物。五年后波姆氏（Bumm）成功培养分离，确认为淋病之致病原。自从1977年产青霉素淋菌（Penicillinase-Producing Neisseria Gonorrhoeae，简称PPNG）首次出现于东南亚国家，即迅速蔓延全球，其出现之概率，有极大之地区性差异。本省地区之PPNG高达50％以上。此外抗四环霉素、抗Cefoxitin及抗Spectinomycin淋菌相继出现，且有增加之趋势。
（三）发生情形（Occurrence）
为全球性之性传染病，基本上不论任何种族、性别及年龄均能发病，尤以年轻成年群，即20～35岁之年轻人最多；城市之流行率较农村高。过去20年来，全球之流行率也有上升之情形。
（四）传染方式（Mode of transmission）
1.性接触是最主要之传播方式。
2.与感染者的黏膜渗出物接触。
3.婴儿眼结膜可经由产道感染引致结膜炎。
（五）潜伏期（Incubation period）
通常为2～7天，偶而更长久。
（六）可传染期（Period of communicability）
未经治疗的病人或无症状的带菌者，其传染力可达数月之久，如能有效治疗，即能降低其传染力。
（七）、感受性及抵抗力（Susceptibility and resistance）
任何人对淋病双球菌均有感受性，感染后虽然可产生抗体，但由于淋菌菌株抗原性有相当大之差异，所以再感染是常有的事。使用子宫内避孕器之妇女较易发生输卵管发炎，粘膜有破损者容易产生菌血症。由于淋菌好侵犯柱状上皮细胞，故成年女性感染淋病不会发生阴道炎，但青春期前之女孩，其阴道壁则为柱状上皮细胞，所以会出现症状明显之外阴阴道炎且感受性较高。
(八)病例定义（Case definition）
淋病通报定义：
1、由医师临床诊断感染淋病，且符合实验室诊断定义者。
2、实验室诊断定义：由染色镜检或培养分离出淋菌双球菌，或使用PCR或其他检验方式侦测出淋菌抗原或基因。
3、需一周内通报。
预防保健
(一)预防方法：基本上与梅毒之预防措施相同，此外新生儿眼睛感染之预防系于其母亲之早期诊断及治疗。新生儿出生时，即以1％硝酸银溶液为其眼睛滴药，此外0.5％红霉素眼膏以及1％四环霉素眼膏均有效。
(二)病患以及性接触者之处理
1、淋病为报告传染病，确定个案应呈报当地卫生主管机关，绝对尊重个人隐私。
2、隔离：不需要。 适量而有效之抗生素治疗，迅速使分泌物丧失传染性。病人在抗生素治疗期间禁止与他人性交，以免传染他人。同时也应禁止与最近接触过之性伴侣发生性行为，避免再度感染，除非对方已接受妥善之处理及治疗。
3、消毒：分泌物及被污染之物品应消毒处理。
4、检疫：不需要。
5、疫苗：无。
6、性接触者追踪、检查以及感染来源之确认；淋病患者病前之10天内及病后之性接触者应进行调查，以维护这些接触者之健康。应采取适当之诊查及治疗，切断传染源，遏阻疾病之扩散。第一次产检前检查应做淋菌培养，产妇如证实感染淋病，其生下之新生儿应作各有关部位之细菌培养，以确立其诊断。
治疗照护
１、成年人淋病，无并发症──可用任一种方式
（1）Ceftriaxone 125～250 mg IM, ST + Doxycycline, 100 mg bid p.o ×7 days
（2）Spectinomycin 2.0 g IM, ST
Doxycycline, 100 mg bid p.o ×7 days
＊Spectinomycin对咽喉部之淋病无效，可用Ceftriaxone 250 mg IM,ST或Ciprofloxacin 500 mg bid, p.o,治疗后4～7天作咽喉部之培养。
２、如确知该淋病该淋菌对盘尼西林无抗药性，可用
Amoxicillin 3.0 g p.o, ST + Probenecid 1g p.o（30’before Amoxicillin）
３、怀孕妇女──绝不能用Quinolones 及四环霉素。
Ceftriaxone 125～250 mg IM, ST + Erythromycin 500 mg qid p.o ×7 days
４、新生儿淋菌性结膜炎──
（1）Ceftriaxone 25～50 mg/kg/day, IV or IM, qd ×7 days
（2）Cefotaxime 25 mg/kg,IV or IM, q12h ×7 days
（3）Crystalline penicillin G, 100,000 units/kg/day, IV in 2 equal doses（4 equal doses/day 给予大于一周之新生儿）×7 days
