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从过敏性鼻炎谈抗组织胺药物

彭子安(耕莘医院药剂科药师)

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医学统计,约有20%的民众受过敏性鼻炎所苦!

过敏性鼻炎可区分为常年的过敏性鼻炎与季节的过敏性鼻炎。一般而言,常年的过敏性鼻炎一年到头都持续发生,并不太会受季节影响而改变;而季节的过敏性鼻炎则是呈现季节性的症状且较易反复发作与预测,病友共同的症状为打喷嚏、鼻塞、鼻痒感以及流鼻水。

过敏性鼻炎治疗的原则需要按部就班:首先,须避免过敏原,并辅以药物的使用以及对于特异性抗原采取免疫的疗法。由于临床上还没有完全能够治愈过敏性鼻炎的方法,因此目前治疗仍是以药物缓和过敏的症状,同时降低治疗的副作用为主。

抗组织胺类制剂是最常被用来治疗过敏性鼻炎的药物,主要是抑制体内激素“组织胺”被诱发而呈现的过敏作用,所以能够用来解除痒感、流鼻水以及打喷嚏,而不同类别的抗组织胺药物其最大区别在于抑制组织胺能力的多寡。

目前常见市售的抗组织胺成药在药理分类上多为第一代,其对于组织胺抑制效果较强,且易于通过严密的脑部血流组织而对中枢神经产生镇静思睡的作用,倘若服用此类药物后再饮酒,则会加重中枢神经的抑制作用,可能影响像开车或操作机器等需要集中心力的工作安全与表现。除此之外,其他可能的副作用还有易疲倦、口干、眼睛干涩、便秘以及尿液滞留,因此像有青光眼、前列腺肥大或气喘的患者等欲服用此类药物时,必须慎重考量其利害关系,至于像是二、三代的抗组织胺药物,由于它们的化学结构比较复杂,因此造成中枢方面的副作用较轻微,但是这几代的抗组织胺药物则需要医师的处方才能开立。

虽然临床上过敏治疗的处方药物不少,且仍有部分的患者会使用非处方药物来缓解自身的症状,面对市售多种的非处方药物,民众若需采取自我疗护,则必须谨慎评估自身的症状,多向合格的健保药师询问相关药物的资讯,合理的使用药物,发挥药物最大的治疗益处,才能让过敏病情早日获得缓解。资料来源/《耕莘药讯》◇
 

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