(大纪元记者孙羽名台南报导)贫血的种类繁多且病因各不相同，“缺铁性贫血”是目前世界各国最常见的营养缺乏症之一，且是造成儿童贫血的主要原因。
何谓缺铁性贫血呢？郭综合医院小儿科黄淑卿医师指出，因铁质缺乏而造成血红素的合成有缺陷，使得血液中红血球内的血红素减少，且于血液生化检查中可发现血红素与平均红血球容积降低，及血清铁蛋白浓度的下降。
黄淑卿表示，造成缺铁性贫血的原因可分为三大类。第一大类是由于铁质的摄取不足，易发生于早产儿或低出生体重的幼儿、纯母乳哺喂且极少副食品添加的6 ~ 24个月婴幼儿、生长期及偏食的孩童。第二大类是因为有铁质吸收不良的情形，例如：幽门螺旋杆菌感染或慢性腹泻患者。第三大类则导因于血液的流失，人体会因为消化性溃疡、肠胃道肿瘤、月经过多等疾病而导致缺铁性贫血。
她举出3个案例说明：一个1岁大的男童于儿童健康检查门诊时发现脸色较为苍白，经询问后发现其饮食为全母乳哺喂，在出生6个月后极少摄取副食品。虽然活动力良好且生长曲线正常，但血液生化检查已有缺铁性贫血情形。经教导添加富含铁质食物及给予口服铁剂治疗后，再追踪血红素与血清铁蛋白即恢复正常。
12岁女童因脸色苍白及易疲倦就诊，经血液生化检查发现有缺铁性贫血的情形，予以口服铁剂治疗后，追踪血红素与血清铁蛋白仍呈降低情形。经胃食道镜检查发现结节状胃炎及幽门螺旋杆菌感染，给予幽门螺旋杆菌除菌及口服铁剂治疗后，再追踪其血红素与血清铁蛋白即恢复正常。
9岁大男童因脸色苍白就诊，除了血液生化检查发现有缺铁性贫血外，同时粪便潜血检验为阳性，经大肠镜检查发现为大肠管状腺瘤。
黄淑卿表示，缺铁性贫血会发生疲倦、晕眩、呼吸急促、心跳加快、脸色苍白等症状，同时可能伴随无痛性舌炎、口角炎、匙状指甲等现象，导致运动耐力降低、免疫力下降等情形。
更重要的是，缺铁性贫血与婴幼儿精神性运动能力不良有关，会导致心智发展明显较差，包括语言能力差，运动协调与平衡不佳，注意力降低等。
因此黄淑卿强调，治疗上要注意的是缺铁性贫血是一种“症候群”，并非最后的“诊断”，一定要仔细寻找导致缺铁性贫血的病因，方能对症治疗。
在食物方面，黄淑卿指出，人体对于动物性食物中的铁质吸收率要比植物性食物高，含铁质丰富的食物有红肉、内脏类、动物血、蛋黄、绿色蔬菜、葡萄干、全谷类等。
黄淑卿表示，维生素C可提高铁质吸收率，茶叶与咖啡中之单宁酸盐会妨碍铁质的吸收。另外，婴幼儿要注意的是于母乳哺喂6个月后，应添加富含铁质的副食品。严重贫血的病人，只有食物中的铁质补充是不够的，应由医师开立口服铁剂补充3至4个月，接受治疗后，应长期接受追踪。
预防重于治疗，黄淑卿认为，要掌握的原则是进食多样化，不要偏食，更不要盲目节食，经常食用含铁质丰富的食物，尤其是儿童的食物摄取家长更要特别注意。
由于各年龄层易导致缺铁性贫血的病因各有差异，黄淑卿建议，当发现有缺铁性贫血时，应结合病史及早进行检查，针对病因进行治疗并长期接受追踪。◇
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