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抗癌真相和真相的背后(15)

黛芙拉.戴维斯

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那么,在黑人社区很流行的个人保养品是不是含有模拟荷尔蒙的化学剂呢?它们是否和年轻黑人妇女乳癌人数增加、老年黑人妇女乳癌死亡率增加有关呢?科学研究显示,一生当中暴露于雌激素的时间愈长,罹患乳癌的概率也愈大。

女孩子如果第一次的月经来得很早,停经期又来得晚,那么她的荷尔蒙暴露量也会较多,因此,她罹患乳癌的概率较大。荷尔蒙是自然产生的,可以调节人体功能。它们告诉腺体和器官做什么工作,以及在什么时候进行。一个妇人体内制造的荷尔蒙数量,会随着时间和她的体型大小,以及她在什么时候性成熟和进入停经期而产生变化。

有些事情会改变性成熟的年龄,再一次的,这方面黑人和白人之间又出现差异。10岁以下女孩的乳房开始成长,这种情况变得极其普遍,以至于小儿科内分泌学家已经提议,黑人和白人女孩分别在7岁和8岁出现乳房,应该看作是正常现象。为什么黑人和白人的年龄会不一样,这是个问题。

为什么乳房成长的年龄应该下修两岁,这是另一个问题。我和另一个同事专注研究的领域,和我们每天使用的一些产品有关,我们用这些产品从事卫生保健、做家事,以及杀死屋内和屋外的害虫。我们从事这些活动的化学品中,有很多含有像是雌激素的化学物。

草药处方也有这种作用。我们的身体本来就有能力告诉我们的腺体和器官作什么事,但很像雌激素的“模拟荷尔蒙”则会干扰身体的这种能力。

我们的身体不仅会制造雌激素,如果暴露于某些食物和环境中的某种东西,则会制造更多的雌激素。从过去三十多年来的研究中,我们知道,像是化妆水、眼影、指甲油、皮肤保养品、头发保养品、面霜等等的个人保养品,都可能含有荷尔蒙和功能类似荷尔蒙的物质。

有些医院贩卖丢弃的胎盘给公司,这些公司再制成化妆品上市,具有让皮肤柔软的功效。妈妈的所有养分都是经由胎盘传送给正在成长中的胎儿,所以胎盘富含怀孕期间的荷尔蒙。

在美国和加拿大,个人保养品仍然含有已确认为致癌物的化学物,像是1,4-二氧陆圜,我们在第九章中已经讨论过,这种化学物存在于儿童的洗发精和泡泡澡沐浴乳中。我一直不了解这种这种化学物暴露有多么狡滑,直到我遇见参德拉.提瓦里(Chandra Tiwary),他是知名的内分泌学家,最近才从德州布鲁克斯(Brooks)军事基地退休。

1990年代,他在军事基地服务时,一直看到一些黑人婴儿竟然已经有很大的乳房,让他百思不得其解。这些婴儿最小的只有一岁,最大的三岁,但都已经长出乳房和阴毛,这种情况叫作早熟青春期。这种情况如果出现在正常年龄(正常年龄也已经下降)问题还不大。但如果出现在小婴儿身上,我们就知道出了很大的问题。

提瓦里做事很有系统,他询问这些婴儿的母亲有关于她们大大小小的事情。她们所有人每天都会涂发乳在婴儿头上,希望让宝宝的头发能够柔柔顺顺。这些发乳含有多种成分,厂商宣传它们可以让头发不会那么鬈曲。有时候,这些产品上会标明含有胎盘、雌激素三醇或荷尔蒙。当这些做妈妈的停止使用这些发乳后,婴儿的乳房马上消失不见。

提瓦里收集了很多会让婴儿长出乳房的这种发乳,其中有的有包装说明,很多没有,他发现,所有这些发乳全都含有荷尔蒙。他写信给食品药物管理局,并在1996年向该局提出所谓的“药物不良反应”报告。但他一直没有得到答复。

***

很多的现代医药一开始都抱着基本科学与工程的美梦。例如,达文西在五世纪时就已经想像,人类可以飞上天空。威廉.隆特甘在十九世纪末意外发现X光后,马上使用来直接看穿人体和其他物质。

几年之内,X光又拿来找出医师要在好几年之后才诊断得出来的肿瘤。当这些重大突破刚出现时,没有人会想到要去问说,它们会不会对人体健康有害。

一般大众都会认为这个世界应该如何运作,至于应该使用什么技术到癌症,以及什么物质应该加进儿童的洗发精,这些都应该由那些有智慧的大人物来做出决定,而这些人也会很有系统地检视所有相关资讯。

我们是否允许人们在室内抽烟,我们应该用什么样的产品在小孩子身上,我们可以让数以百万计的人接受什么样的医药实验,所有这些决定的基础其实只是很简单的一项考虑,那就是传统。

多年以前,罗伯特.摩顿(Robert K. Merton)向我们显示,科学其实是百分之百的人类企业,充满流行时尚。科学家也跟我们其他人一样,只要按照事情原来的方式进行,就会让他们觉得心安,即使出现争议、认为应该有所改变,他们也会保持这种态度。

有些传统很好,而且值得尊重。我们唱国歌时,会把手按在心口上。法官进入法庭时,我们会起立致敬。这些传统不会造成任何人死亡,然而其他传统则没有这般仁慈。今天的医药自认是建立在所谓以证据为基础的资讯上。

药物和医疗过程应该是在受到控制的情况下进行有系统的实验。理想的新疗法和新技术,必须证明确实有效后,才会广为使用。

通常,这种医疗证据必须经由随机实验方式取得,就是让一群背景相似的人去接受或不接受某种特定的药物或医疗。这样的实验结果将可以告诉我们,那些接受实验性治疗的人,情况是否比较好。事实上在某些医药领域里,证据一直不是推动力,在这里面,传统实际封闭了冷静、艰苦的计算机会。传统的医疗方法几乎不可能改变。

当某个病人上门来,说他头疼得很厉害,医师不能说,五年后,等我完成我的研究,并且知道该怎么治疗你的头疼问题后,你再来吧。很多医疗问题本来就很紧急,需要当场就有答案。至于什么才是发现癌症的最好方法,以及哪种治疗方法值得一试,如何使用科学资讯进行评估,这些都不是我们大多数人能够理解的。

在一个理想世界里,想要用筛检方式找出早期、还可以治愈的子宫颈、乳房和摄护腺癌病例,这必须首先在一小群人身上进行试验,仔细评估,并且只有在做完充分和有系统的评估之后,才能够大规模使用。

在真实世界里,这种情况很少发生。想要发现癌症的错误诱导和错误希望的故事中,不断出现一些令人兴奋的新技术,像是乳房X光摄影,这只在一些人身上有用,但却被过度使用、过度推广,也没有对所有人进行充分研究。

结果是,我们错失了将事情做得更好的机会,直到后来,我们的失败已经严重得无法挽救。 @待续…

摘 自 《医院不肯说的抗癌真相》 商周出版社 提供
(http://www.dajiyuan.com)

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