張女士 49女
主訴如下：
雙側乳房疼痛已久，摸到時痛甚，嚴重時穿內衣也會痛，時好時壞，近日痛甚，自己 按壓雙側乳房有多處硬塊且疼痛；現仍有月經但已接近更年期，平時有潮熱、盜汗之 更年期症狀，今年年初有服用荷爾蒙制劑來治療更年期症候群，連續服用二個月後， 因為出現乳房硬塊且疼痛，現已停用西藥，今年5月乳房X光檢查為良性纖維囊腫；西 醫告訴她不需治療，只要持續回診追蹤即可，但患者擔心，如果不積極治療會有癌性 病變的疑慮，於是來此接受治療
現症如下：
平時容易腰酸痛，易感疲勞，作習正常，晚上約10點就寢，但因壓力大而睡眠品質欠 佳，早上6點半起床，缺少運動胃弱，消化差，腹易悶脹痛，二便可，舌紅，無苔， 脈沈細弱。
●初診101.8.10
處方如下：
血府逐瘀湯4.5g、加味逍遙散4.5g、散腫潰堅湯4.5g 3×7
●二診101.8.17
胸部疼痛稍減，現按壓時才會痛，穿內衣時已不痛，仍無運動，舌紅，無苔，脈沈細 數。
處方如下：
柴胡疏肝湯4.5g、加味逍遙散4g、散腫潰堅湯4.5g、蒲公英1.5g
3×7
●三診101.8.24
疼痛持續減輕，大力按壓時仍感疼痛，PMP：7月來二次(約7天結束)，LMP：8月初， 近二天月經又來，第一天月經量多，稍有血塊且下腹稍悶痛，子宮頸抹片檢查正常， 壓力大，舌紅裂，無苔，脈數稍有力。
處方如下：
血府逐瘀湯3.5g、加味逍遙散4g、散腫潰堅湯4.5g、蒲公英1.5g
3×7
●四診101.8.31
持續吃藥治療後，胸部疼痛已改善許多，現只有左側乳房有一固定壓痛點，而且需大 力按壓時才有痛感，其它地方的囊腫已全部消除，患者對於中醫能夠治療乳房纖維囊 腫覺得很不可思議，因為此症對西醫而言是除了開刀以外別無它法的，其實不單單只 有纖維囊腫可服用中藥治療，其它類似子宮肌瘤、巧克力囊腫、脂肪瘤、甲狀腺結節 …等，皆可找中醫調治
何醫師處方思路
初診處方中的
血府逐瘀湯：有活血化瘀、行氣止痛的功效，可以改善血液循環障礙所導致的諸多症狀
加味逍遙散：有疏肝解鬱、清熱涼血的功效；可以改善壓力大及容易緊張所導致的氣 滯血瘀
散腫潰堅湯：有清熱解毒、消腫散結的功效，臨床上不論是良性或是惡性的腫瘤、脂 肪瘤及囊腫皆可用此方加減治療
中醫認為會出現纖維囊腫跟氣血循環有很大的關係，氣血循環差容易導致氣滯血瘀， 於是就容易出現所謂的囊腫，此症狀通常見於缺少運動、嗜食冷飲、氣血虛弱及壓力 大容易緊張之人
此患者平日易腰酸痛且易疲勞此乃標準的氣血虛弱，再加上壓力大而造成肝鬱氣滯而 影響血液循環，本身又因為缺少運動而導致氣血循環更差
中醫治療纖維囊腫會用一些補氣活血、軟堅散結、疏肝解鬱的藥來調理患者體質，待 氣血循環佳，囊腫自然不會再生，對於乳房良性纖維囊腫有些西醫會建議患者開刀治 療，但體質不調理，開完刀後囊腫仍然會再長出，這是治標不治本的方法
何宗融醫師指出，女性乳房纖維囊腫發生率很高，建議如果出現乳房的疼痛，或觸診 時發現腫塊，應該立即就醫檢查，排除乳癌的可能性，如果檢查結果確實為乳癌，建 議患者可以中西合并治療，可以確實提高癌症病患的生存機率及改善生活品質；
如果是良性纖維囊腫，除了服用中藥調理體質外，飲食上也需特別注意，因為此症的 生長會受體內雌激素含量的影響，所以要減少攝食雌激素含量高的食物，此類食物大 多來自葷食，因為雞、豬、牛、羊等牲畜類於生長時皆餵食很多類似的荷爾蒙，此類 含有類雌激素的食物攝取過多會使症狀惡化，若有服用避孕藥，此藥即是雌激素，也 應停止服用
平常飲食應少吃肉及少吃脂肪含量高的食物，多攝取高纖食物，東方人習慣喝的豆漿 也不可過量攝取，一天不宜超過500cc，最重要的是要改變體質，體內氣血循環佳， 自然無法形成腫瘤及囊腫 。
（本文作者為德昌中醫醫師）
