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急性肾衰竭 把握治疗黄金时机

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【大纪元4月12日讯】 (大纪元记者朝建勋丰原报导)一名患者,因意外由高处坠落,造成左手及左腿骨折,到丰原医院紧急开刀,由于病人患有高血压、高血脂、痛风等病史,加上平常酗酒,麻醉及手术时间超过5个小时,但整个过程中患者的尿量只有50cc。

麻醉科陈龙华医师指出,手术中病人每小时的尿量低于20cc称为少尿,就必需寻找原因立即处治,避免肾功能受损。参考患者过去病史及进一步检查,诊断罹患了急性肾衰竭。

陈龙华医师说,手术过程中少尿或无尿的现象常出现在休克、大出血或脱水的手术患者身上,常见的原因是肾前因素,严重者会造成急性肾衰竭,甚至有生命危险。因此手术时会补充足够的输液,维持正常的血压及适时给予强心剂和利尿剂。

丰原医院肾脏科主任刘益坊表示,急性肾衰竭是指肾脏功能,在短时间内急遽退化的一种症状,大多属于暂时性的,造成的原因有3:休克、大出血、心脏衰竭等为肾前因素;肾脏器官本身因药物、中毒、感染、免疫性的肾脏问题出现衰竭;泌尿道肿瘤、结石、血块阻塞则为肾后因素。

根据研究,一旦急性肾衰竭发生,死亡率高达50%,若能即时治疗,是可以恢复的,否则可能会造成慢性肾病变,甚至要终生洗肾,医师提醒有上述危险因子的民众用药要更小心,如果有尿量变少、胀尿却解尿困难、下肢水肿,甚至已经有了恶心、呕吐、倦怠、意识不清楚、呼吸困难等急性肾脏病变的全身性症状时,一定要在黄金时段就找医师处置。◇

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