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【医案】把握中风黄金时间

文/温嫔容中医师

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【大纪元2015年08月18日讯】一位59岁的女士,中风躺在医院病床上,尽管来访的亲朋好友给与温馨的祝福和鼓励,仍挥不去她内心的哀凄。其中有一位朋友极力推荐她给一位中医师针灸,对于中医没什么概念的她,只是听听而已。不过,当她先生到中药房买药时,老板大力推举某位中医师,竟然与她朋友所推荐的是同一位。于是住院9天后出院,下午就迫不及待前来门诊。

发病与检查之历程

见她使用助行器走进诊间,她先生还要从腰部扶着她,很艰苦地寸步而行。她坐下就开始述说着病史:在病发的前几天,时常出现头晕,四肢没力地到诊所看诊;次日四肢更无力,再到诊所看诊,医生叫她到大医院挂急诊。经过电脑断层扫描,未查出异状,血压也正常,由于查不出病因而无法用药,只注射盐水针,此时已呈现左手肘、左膝以下无法使力的现象。后来透过核磁共振摄影,才检查出是桥脑栓塞,导致左半身不遂,直到第4天才开始服用降血压药。出院后,医生也只开立降血压药给她服用,但其实血压都正常。

听完她的病史,算一算第一个10天黄金时间已错过,还好正处于发病一个月内的第二个黄金时间。经过四诊合参后,我很肯定地对她说:“你可以治疗到完全恢复正常。但是治疗的前10天要每天针,之后隔天针。”当时她的眼神定住了,喜悦与悲苦交织在脸上,似乎想确定她听到的话是否是真的。

针灸奏效 信心大增

由于她刚出院,针感用轻,取穴少;第一天针灸先从头部,健侧开始下针。醒脑开阳,针百会透顖会穴;调解血压、血流与免疫力,针风池、风府、曲池、合谷、阳陵泉、足三里穴。第二天来诊时,她说针完的当晚难得能睡得很安稳。此时她比较能接受针灸,有了信心就可开始正式治疗。得知她先生都特地准备蔬菜和水果给她吃,但我告诉他,饮食是要清淡,而不是清寒,她脸色苍白阳气不足,也需要营养和动物性蛋白质来修复身体机能。此外,还交代她先生,她自己的能做的事,尽量让她自己做,动作慢没关系,以及针灸的穴位都可作为按摩复健的部位;每天都要让她练习走路,分段分时地走。

全程针灸治疗 迈向复原之路

针灸处理:刺激大脑皮质功能,取对应脑部中央沟顶部的四神针,用以调解躯干、下肢运动与感觉功能;疏通脑血循环,针百会透前顶穴,通天透承光、率谷透曲鬓、风池、风府穴;半身不遂,以全息律思路,针董氏灵骨、太白穴,紧贴着骨边进针,以骨治骨;单一内关穴,为心包经络穴,为阴血之母,又支络走三焦经,调动阳气,内关又通阴维脉支络诸阴,而共凑统合调解全身气血之功。

上肢无力,针肩井、肩髎、肩外愉、天井、曲池、三阳络、合谷穴;下肢无力,针风市、阳陵泉、伏兔、足三里、太冲、三阴交穴;言语不清,针外金津、玉液、内关、天突、照海穴;手足冷,针阳池、曲池、内庭穴;吞咽不利,针承浆、廉泉、下关穴;脚抬不起来,针绝骨、足三里、解谿穴;嘴歪,针下关、地仓穴横刺。每次轮流取穴,随症加减。

第3次针灸,原本左手的无力,进展到可以稍微拿得住东西,但是走路不稳常跌倒,以致左脸颊瘀青红肿。第4次针灸,左腿能稍微抬起离地而走。第5次针灸,她已不用助行器,能用拐杖自行走入门诊。但她的左手食指与中指无力上翘,无法使用筷子,于是用1.5寸针从食指与中指歧骨夹缝中透针;讲话一直流口水,针承浆、廉泉穴。嘱咐她练习走路不要操之过急,适可而止,累了就休息。

第6次针灸,左脚板已可翘起,趾头可弯,并可抬脚;她感觉自己每天都在进步。第10次针灸,已不用拐杖,步行虽慢,但走路平稳不会跌倒;只剩左食指屈伸不利,但能端着饭碗。我告诉她,可以隔天再来针,但她却舍不得停针,因为每天都能感受到进步的快感与复原的希望。第15次针灸,可以洗菜与炒菜;去探望她的亲友都非常惊讶她恢复的速度。

全程使用针灸治疗,除了服用降血压药,没有服用其他西药,也没有做西医复健或中医推拿。在多次针灸后,说话不但清楚,嘴巴也不歪了,还可以正常走路,虽然还有一点不灵活,但每天都能看见她的笑容。后续就一直保持治疗,以巩固疗效与身体保健。◇

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