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“人工皮”让伤口愈合快 防留疤 教你正确用法

文/廖伟呈(居家药师照护合格药师)

人工皮可以加快伤口表皮化速度,如何使用人工皮、有何注意事项?(Shutterstock)

人工皮可以加快伤口表皮化速度,如何使用人工皮、有何注意事项?(Shutterstock)

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每天总有不少人来药局说:“我不想留下疤痕,我要用人工皮。”什么时候可以用人工皮?我们分以下几点讨论。

一、人工皮的作用

人工皮可以保持皮肤的湿润,加快伤口表皮化的速度(愈合的速度可达干燥时的两倍),同时可以隔绝皮肤表面的细菌,保护伤口。

人工皮具亲水性,可吸收适量的伤口渗出液,形成潮湿性伤口环境,而不伤害新生肉芽组织,隔绝空气,防止细菌侵犯与抑制细菌繁殖。

二、禁止使用人工皮的情况

1. 大型伤口,深度伤口

2. 感染性伤口,黏液有黄绿色(不洁工具切伤、铁钉、动物咬伤等)

3. 周围皮肤脆弱、不平整

三、适合用人工皮的伤口

1. 浅层伤口(干净)

2. 小范围烫伤

3. 雷射

四、人工皮要贴多久?

当人工皮吸饱组织渗出液时,外观呈现白白的,即可更换(千要不要让白白组织液部分,与人工皮边围接触,细菌容易因此跑进去感染)。

要是没有组织液渗出的伤口,一般也不要贴超过七天(伤口会痒),但也不要太早撕下来(影响伤口愈合),大约3~7天时,建议更换并清洁伤口。

一般表浅型伤口约10~14天会愈合,较大的伤口会久一些。

五、人工皮使用注意事项

1. 使用人工皮前,用生理食盐水清洗伤口,消毒,不上药。

*如果用优碘消毒,记得用生理食盐水冲洗干净,比较不会色素沉淀。

2. 依据伤口大小剪裁人工皮,建议比伤口的周围多2~3公分,外围尽量剪成圆的(边缘比较不会翘起来)。

3. 使用中,如果组织液颜色改变,有异味,化脓,发烧,可能是伤口细菌感染,应立即停用就医。

4. 如果伤口组织液较多,可选用“不沾黏吸收棉垫”。

六、关于伤口护理的三大迷思

1. 伤口不要碰水,好的比较快?

伤口不能碰水,是传统的观念。其因有二,干燥与水质干净与否,以前的水缺乏消毒,容易增加感染机会,所以才会有“伤口不要碰水的说法”。伤口如果不干净,在有水分的环境下,比较容易滋生细菌,通常会并用抗生素搭配适当敷料,帮助伤口愈合;若是浅层伤口、干净的伤口,可在经过适当的清洁消毒后,保持伤口的干净。在湿润的状况下,伤口愈合的速度是干燥时的二倍左右,另一方面,在潮湿的伤口环境下,是不会有痂皮形成的,自然也就不会有撕除痂皮时的疼痛感与流血的状况产生。

2. 伤口要每天换药,让它透气?

换药的目的是将脏的渗出液换掉,与及早发现是否有感染的可能,除非伤口肮脏,或纱布外面可见渗出液,不然不须每天换药。

受伤的前几天可以每天换药,观察有无感染,之后两三天换一次药就可以。另外除非伤口发痒,否则没必要打开透气,增加细菌感染的机会,当然也不需要完全不包,让伤口曝露,如此更容易让伤口结痂,反而不利伤口愈合。

3. 伤口未愈合,就擦去疤药膏

正确的预防疤痕方式,应该为在伤口尚未愈合时,使用人工皮帮助伤口愈合。伤口愈合后,可以考虑使用硅胶片或除疤药膏(适用于无法贴硅胶片的患处)。正确的除疤药膏使用时机,应该为伤口已经愈合,在即将要形成疤痕的皮肤上涂抹。

<作者简介:廖伟呈,中华民国注册药师,糖尿病卫教师,居家药师照护合格药师。本文由微笑药师网授权转载,微笑咨询line@: smilerx>

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责任编辑:李清风

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