【大纪元3月24日讯】自由时报 文／邱莹明
红斑性狼疮的病人只要在病情稳定，并与专科医师讨论后，便可完成当母亲的梦想，但在孕程中，仍有些情况需要注意。
因为怀孕本身会使体内的荷尔蒙产生剧烈变化，因此约有5至6成的病人会因怀孕这件事情而使病情有轻微波动，一般多发生在怀孕的中期及后期，以及刚分娩之后3个月内。它对疾病造成的影响一般是属于轻度至中度的复发，严重复发的非常少；会有复发迹象的人，多半是在病情不稳定情况下怀孕的，一般若是在病情稳定状况下才怀孕的病人，这种机会就会少很多。
若真的因为怀孕而造成病情有所变化，可暂时增加一些药物的剂量，等分娩完，病情稳定后再减下来。此时在众多药物选择当中，类固醇反倒是最佳的选择，因为它对胎儿影响是最小的，并且可以最快使病情稳定下来。另一方面，在怀孕过程当中，每次的回诊都要配合妇产科一起追踪。
怀孕早期，每个月必须定期回诊，配合抽血及尿液检查；到了怀孕中期及后期，每半个月即回诊一次，必要时，到怀孕前几周必须每周定期回诊。如此可兼顾到母亲和胎儿的健康，顺利产下胎儿。
分娩之后的哺乳问题，在和医师讨论下，避开哺乳期不适合服用的药物，那么依然可以哺喂胎儿母乳。
对于生下来的宝宝，很多人都会问，宝宝会遗传到红斑性狼疮吗？红斑性狼疮的发病原因非常复杂，可以确定的是，并非是直接遗传的疾病。试着想想，在这么多红斑性狼疮病人的家庭中，又有多少病人的父母亲、祖父母，甚至兄弟姊妹得到此病呢？答案当然是非常稀少，由此可知这种病并非是直接遗传的。
关于病友面临的避孕问题，过去认为红斑性狼疮不适合使用口服避孕药，但根据国外最新的研究报导，病情稳定的红斑性狼疮，只要没有血液循环不佳的危险因子（如下肢静脉栓塞、肺栓塞、抗磷脂抗体等 )，是可以使用口服避孕药的。在这当中，建议使用低剂量的雌激素，至于剂量问题，可直接请教妇产科医师。但是，对于病情不稳定的病人，口服避孕药对病情是否会造成不良影响，则还不确定。因此建议这类病人，可改采其它的避孕方式。
目前医药发达、日新月异，对红斑性狼疮的了解与治疗越来越多。可以确定的是，对于想要当妈妈的病友们，只要病情稳定半年以上，配合免疫风湿科和妇产科医师的定期追踪，仍可以安心地怀孕，当个快乐的妈妈！
（本文作者为彰化基督教医院过敏免疫风湿科主治医师 )
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