兩千多年前的《黃帝內經》中就記載有利用耳郭進行診治的條文。《靈樞‧口問篇》說：耳者，宗脈之所聚也！首次提出了耳穴診治的原理，論述了耳與經脈、經別、經筋、臟腑的關係，並對耳穴進行了描述。《靈樞‧邪氣臟腑病形》中述：肝氣通於目，耳穴中的肝穴能疏肝明目。
中醫可通過望診來識別身體疾病。現代生命全息律也揭示：耳朵是人體的縮影，它包含著人體的全部資訊。耳朵佈滿通過經絡、神經與全身各部相連的穴位。
人體各器官和組織在耳朵上都有相應的刺激點，一旦受到疾病侵犯，耳上的某個特定穴位就會產生預警信號。比如在冠心病病人的耳垂處常可見到一條斜形的皺痕，此皺痕被稱為「冠心病溝」。
耳垂對血管缺血現象很敏感，一旦冠狀動脈硬化引起冠心病時，耳垂組織就會發生缺血現象，並發生一定程度的萎縮變化，依據這條斜線狀的皺痕來診斷冠心病，準確率可高達90%。
從耳朵情況識別疾病
■耳朵顏色
1、紅色改變：點狀或片狀紅暈、充血、紅色丘疹、邊緣紅暈，有脂溢及光澤者，多見於急性病；淡紅或暗紅色則常見於疾病的恢復期或病程較長的慢性病。
2、白色改變：白色、蒼白改變多屬慢性疾病；點白邊緣紅暈多為慢性疾病的急性發作。
3、灰色改變：有淡灰、暗灰、灰色、如蠅屎色之分。多見於慢性疾病和惡性腫瘤。
多見於胃炎、消化性潰瘍、消化道出血、腸炎、闌尾炎、肝炎、腎炎、心臟病、風濕性關節炎、高血壓病、腫瘤及某些婦科病等。
■耳穴部位形狀
包括看耳朵的結節狀、鏈球狀、條索狀及凹陷狀改變等，來識別疾病。變形反應約占陽性物出現率的20%。以慢性器質性疾病多見，包括：肝腫大、肝硬化、結核病、腫瘤、截癱、肥大性脊柱炎、胃下垂、膽石病等。
中醫師通過耳穴部位出現高於皮膚的丘疹樣改變來判斷疾病。以形態分，分為點狀丘疹和水泡樣丘疹；以顏色分，分為紅色丘疹、白色丘疹或白色丘疹邊緣紅暈，也有少數暗灰色丘疹。常見於婦科疾病、腸道疾病、慢性腎炎、心肌疾病、慢性支氣管炎及過敏性疾病、皮膚病等。
■耳穴部位血管
耳穴部位的血管形態的改變。常見有血管充盈、擴張或呈網狀、條段狀、海星狀、環球狀、弧狀、蝌蚪或鼓棰狀等。多見於冠心病、心肌梗塞、高血壓及急性炎症、急性出血性疾病等。
■耳朵脫屑
耳穴部位出現脫屑改變。多為白色糠皮狀或鱗屑樣，不易擦去。多見於各種皮膚病、更年期綜合征、便秘等。
【治療案例】小兒近視
病案：王某，女，11歲，2008年5月就診。近視3年左眼0.1 右眼0.1。用王不留行子按壓：1、目2、眼、肝、腎、脾、心。
方法：患者每天自行按壓所貼之穴位3～5次，壓15分鐘，以局部痛、脹為度。雙耳使用，5天更換1次，中間停1天。每天不可看電視電腦等超過1小時。配合每天做眼保健操3次，有時間盡量看遠處。治療2個月後，左眼1.2，右眼1.0,囑平時合理用眼，回訪2年未復發。＠◇
（作者為新希望中醫藥治療中心 馬來西亞分部中醫師）
