根據美國國家癌症研究所（NCI），幾乎所有的子宮頸癌都是由HPV病毒（人類乳突病毒）引起的。然而，HPV病毒不僅可能引發子宮頸癌，還可能導致肛門癌、口咽癌、外陰癌、陰道癌和陰莖癌其它5種癌症。無論男性還是女性，都應該及時預防。
什麼是HPV病毒？
HPV病毒（Human Papillomavirus，人類乳突病毒），是一種最常見的性傳播病毒，這種病毒有200多種，主要分為低風險和高風險兩種類型。高風險HPV可導致多種類型的癌症，低風險HPV類型很少會導致癌症，但可導致生殖器、肛門、口腔或脖子、手臂等處出現疣狀突起（小肉瘤）。
幾乎所有性活躍的男性和女性都會在某個時候感染多種類型的HPV病毒中的一種。在大多數情況下（十分之九），HPV會在兩年內自行消失，不會出現健康問題。但如果HPV沒有消失，可能會導致生殖器疣和癌症。
哪些癌症可能由HPV病毒引起？
根據美國國家癌症研究所（NCI），目前主要有6種癌症可能由HPV病毒引起：
肛門癌：超過90%的肛門癌是由HPV引起的。
宮頸癌：幾乎所有宮頸癌都是由HPV引起的。
口咽癌：也稱為咽喉癌，這種癌症形成於口咽組織（喉嚨的中部，口腔後面）。大多數口咽癌（70%）是由HPV引起的。
陰莖癌：約63%的陰莖癌是由HPV引起的。
陰道癌：約75%的陰道癌是由HPV引起的。
外陰癌：約69%的外陰癌是由HPV引起的。
需要留意的是，HPV病毒在人體內潛伏期很長，很多人在感染HPV後很多年並沒有得癌症，也有人在20年或更長時間才出現癌症。
哪些人容易感染HPV病毒？
HPV是一種極易傳播的病毒，主要通過性行為中的皮膚或黏膜接觸傳播。即使使用安全套，裸露的皮膚仍可能感染HPV病毒。這種病毒也可以通過人体表皮和黏膜傳播，而且如果不注意衛生，在如廁或沐浴時可能將病毒帶入生殖道，造成感染。
發生性行為年齡越早，性伴侶人數越多，感染HPV病毒機會越大。然而，即便只有單一性伴侶，也可能感染HPV病毒。很多感染者沒有症狀，不知道自己受到感染，容易在不知情中將病毒傳播給自己的伴侶。
此外，免疫系統較弱的人（包括愛滋病毒感染者）抵抗HPV的能力可能較差，也更有可能因HPV而出現健康問題。
防止HPV病毒致癌 什麼時候打疫苗？
幸運的是，有一種疫苗可以預防HPV相關癌症。目前，Gardasil 9（9價疫苗）是美國食品藥品管理局（FDA）批准的HPV疫苗，男性和女性均可接種，用於預防宮頸癌和生殖器疣。
美國疾病控制與預防中心（CDC）建議以下年齡的男性和女性都接種疫苗：
· 所有11-12歲的男孩和女孩接種兩劑HPV疫苗，第二劑應在第一劑後6-12個月注射。15歲以下的兒童也適合這一接種方案。
· 未在接種年齡內接種的15到26歲期間的女性和男性，也可接種HPV疫苗，但應繼續接種第三劑疫苗。
此外，該疫苗最早9歲就可以接種，疫苗可對9至12歲的女孩和男孩提供最大程度的保護。
美國FDA已經批准將疫苗適用範圍擴大至45歲之前接種，但由於這個年齡段的人可能已經接觸HPV，致使無法從疫苗中受益。如果您的年齡在27至45歲之間，請與醫生討論，您是否應該接種HPV疫苗。
HPV疫苗的效果如何？
HPV疫苗Gardasil 9可預防九種HPV類型的感染，包括12種高危HPV類型中的7種病毒類型（16、18、31、33、45、52和58型），以及兩種可能導致癌症的低風險HPV病毒。
該疫苗可以預防大多數宮頸癌，年齡較小時（9-12歲）對疫苗的反應優於年齡大時。但感染HPV後再接種疫苗，效果可能不佳或完全無效。
成年女性接種疫苗後 仍需定期做宮頸癌篩查
研究發現，感染HPV的宮頸細胞可能需要5-10年的時間才能發展為癌前期，大約需要20年才能發展為癌症。 然而，宮頸癌早期通常沒有明顯的症狀，因此女性，包括已經接種過疫苗的女性，需要定期進行篩檢，檢測可能導致癌症的癌前病變至關重要。
宮頸癌是目前唯一一種由HPV引起、可以使用FDA批准的篩查方式進行檢測的癌症。子宮頸抹片檢查（Pap smear）就是篩檢子宮頸癌的一種婦科檢查，醫生從受檢者的子宮頸刮取細胞，製成細胞塗片送實驗室檢查，可以早期發現是否有異常病變細胞。
近30年來，由於子宮頸抹片檢查和HPV檢查結合使用，已經使美國婦女死於子宮頸癌的人數減少了一半多。
根據美國疾病預防控制中心的信息，21-29歲的女性應該每三年做一次子宮頸抹片檢查；30-65歲的女性每三年或每五年做一次子宮頸抹片檢查，但同時還要做HPV檢測；65歲以上的女性連續三次巴氏塗片檢查結果均屬正常，或者兩次HPV檢測和子宮頸抹片無異常結果，則可以停止檢查。（具體年齡段請參考文末表格）
除了定期篩檢，女性也應該留意一些症狀，如出現異常陰道出血、性交疼痛、陰道分泌物增多（可能帶血）等現象，一旦發現這些症狀就應該及時就醫檢查。
HPV疫苗接種年齡段請參考下表：
本文主要參考來源：
https://www.preventcancer.org/programs/think-about-the-link/fact-sheet-hpv-and-cancer/
https://www.cdc.gov/std/hpv/stdfact-hpv.htm
https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/infectious-agents/hpv-and-cancer
https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/hpv-infection/symptoms-causes/syc-20351596
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責任編輯：李凡◇
