在過去的一年裡，常見的非處方藥水（OTC）經歷了一場巨大的公關危機：受污染的批次、政府警告和召回。
但是，在爆炸性的媒體喧囂中，隱藏著一個更深層次的爭論：眼藥水到底有效嗎？它們是否只提供表面的緩解，而忽略了眼部不適的真正根源？
被FDA警告的眼藥水品牌
截至2023年11月中旬，美國食品和藥物管理局（FDA）已經列出了近30種因污染而應避免使用的OTC眼部護理產品。這些產品在Rite Aid和Target等主要零售商處出售，可能導致「部分視力喪失或失明」。FDA警告的品牌包括：
CVS Health.
Leader (Cardinal Health).
Rugby (Cardinal Health).
Rite Aid.
Target Up & Up.
Velocity Pharma
美國食品和藥物管理局在這些品牌產品的製造設施中發現條件不衛生，而且含有細菌。根據FDA的說法，OTC眼部護理產品「對使用者構成潛在的傷害風險增加，因為應用於眼睛的藥物繞過了身體的一些自然防禦」。
被召回的幾種眼部護理產品是仿製藥，整體驗光師丹妮爾·理查森（Danielle Richardson）博士告訴《大紀元時報》，「我總是建議患者使用品牌眼藥水，因為質量是有保證的，包括使用的防腐劑和製造工藝。」雖然未能倖免被召回，但比起仿製藥來說，名牌存在的變數更小。
滴眼液的風險被淡化
「通常，人們不認為非處方眼藥水有任何潛在的傷害，」西北大學（Northwestern University）眼科助理教授蒂姆·珍托斯（Timothy Janetos）博士告訴《大紀元時報》，「然而，我們已經從最近的警告中看到，受污染的滴劑會導致嚴重的感染，甚至罕見的死亡。」
珍托斯博士指出，儘管人工眼藥液市場的巨大規模，而且這種嚴重的問題很少見，但認識到這些產品確實存在風險，並非完全無害，這一點仍然至關重要。
監管存在的漏洞
根據珍托斯博士最近合著並發表在《美國醫學會眼科雜誌》（JAMA Ophthalmology）上的一篇論文，最近的召回是因為缺乏FDA的監督。他補充說，儘管FDA提供了製造指南，但具體實施仍由公司自己負責，FDA只進行零星的檢查。
「顯然，這個系統讓多種可能有害的產品流入了市場。」他補充道。
珍托斯博士表示，FDA應該在產品上市之前採取積極主動的行動，而不是被動地執行指導方針。儘管任務「繁重」，但整個環節的第一步需要更嚴格的製造監督。
滴眼液無法根本治療眼疾
根據理查森博士的說法，OTC滴眼液通常無法從根本上治療引起眼睛刺激和乾燥症狀。
「滴眼液可以幫助緩解症狀，但醫生的目標是了解導致症狀的根本原因，並給出生活方式上的解決方案，消除病患對滴眼液的依賴，」她說。
這可能涉及治療乾燥的補充劑、改善過敏的飲食、辦公室工作安排，以及空氣淨化器和加濕器等等，以緩解慢性紅腫。
她補充說，藥物應該只在必要時使用，並且使用最少的防腐劑，同時還要滿足患者的全部需求。
乾眼症怎麼治？
滴眼液最常見的用途是治療乾眼症，這種疾病影響了超過1600萬美國成年人。這種情況源於淚管穩態的破壞。
影響因素包括使用屏幕、藥物、荷爾蒙變化、不良飲食和吸煙。驗光師經常開人工眼液以減少乾眼症刺激。
然而，一些眼科醫生和研究人員認為，依靠滴眼液治療乾眼症是一種膚淺的方法，因為這忽視了乾眼症的根本原因。
2019年發表在《抗生素》（Antibiotics）雜誌上的一份報告表明，乾眼症是一種由免疫通路失調造成的炎症性自身免疫性疾病。一項針對小鼠的研究表明，恢復適當的免疫功能對於逆轉免疫功能至關重要。
找到炎症的真正原因
滴眼液中的局部抗生素和消炎藥代表了流行的乾眼症治療範式。然而，《抗生素》報告的作者認為，「我們需要超越僅僅控制炎症，應該確定和改善炎症的源頭」，以治療乾眼症。
專家強調了乾眼症、腸道細菌平衡和眼部微生物組之間的聯繫，眼部微生物組是眼睛中覆蓋眼睛白色部分的透明組織中的微生物。治療乾燥的抗生素可能會破壞健康眼睛的微生物群。
眼睛中平衡的有益細菌群落在保持外眼表面健康方面起著至關重要的作用。使用抗生素滴眼液會破壞這種平衡，引發炎症。這會使有害微生物繁殖，從而破壞眼睛的免疫保護。結果就是有缺陷的眼睛防禦系統所引起的副作用。
研究人員發現，如果醫生將乾眼症視為由不平衡的微生物組引起的自身免疫問題，他們可以從對類似慢性病的更普遍的研究中汲取經驗。
改變生活方式保持眼睛健康
研究人員認為，通過功能性食品和益生菌培養健康的微生物組可能是治療乾眼症的不二選擇。如果是炎症性疾病，生活方式的改變和抗炎藥物也可能有助於誘導緩解。
理查森博士說，我們沉重的屏幕現代生活導致我們眨眼次數減少，導致眼睛乾澀、疲勞。「生活習慣，如視覺休息和吃富含歐米茄-3（omega-3）脂肪酸的飲食，可以幫助患者在白天更舒適。」
過濾藍光的電腦眼鏡也可以減輕眼睛疲勞，儘管有些人質疑它們的有效性。
理查森博士指出，眼睛需要與身體其它部位相同的維生素和礦物質。營養豐富的飲食或優質的多種維生素有益於眼部健康。
「真正的乾眼症治療的關鍵是與眼科醫生一起確定根本原因，並為病患量身定製治療計劃。」她補充道。
英文報導請見英文《大紀元時報》：Risks of Eye Drops Might Be Overlooked, Experts Question Safety and Efficacy。
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責任編輯：李凡
