文／曾金月
28歲的外籍配偶小雯，產下首胎男嬰後，寶寶因早產住進保溫箱。返家後坐月子、餵方式與家人產生嚴重分歧，小雯長期睡眠不足，感到孤立無援，覺得自己不是好媽媽，出現幻聽，甚至萌生帶孩子消失的極端念頭。所幸丈夫警覺陪同就醫，確診為產後憂鬱症，經心理與藥物治療，以及教導家人共情理解後，順利走出陰霾。
小雯就醫時坦言，因不熟悉台灣坐月子飲食與作息，常與婆婆意見不同，家人不認同她親餵與安撫孩子的方式，加上對寶寶哭鬧束手無策，常遭公婆責難，讓她陷入「我不是好媽媽、照顧不好寶寶」、「婆婆不喜歡我」的負面想法中，甚至出現「家人都在責罵嘲笑我」的幻聽，對兒子哭鬧越來越感到不耐煩與氣憤，一度出現「帶著兒子一起消失」的想法，原本是開心迎接新生命，卻陷入低氣壓。
產後憂鬱症非單純情緒脆弱
亞洲大學附屬醫院精神科醫師吳佳錚表示，產後憂鬱症並非單純情緒脆弱或抗壓性不足。女性生產後，體內雌激素與黃體素快速下降，被認為會影響大腦中多巴胺、血清素等情緒相關神經傳導物質，加上產後身體不適、夜間頻繁餵奶導致的睡眠不足，以及角色轉換與照顧新生兒的壓力，多重因素共同作用下，容易出現情緒失控。
若同時存在家庭支持不足、文化差異、經濟壓力或關係緊張等因素，罹患產後憂鬱症的風險將明顯提高，研究顯示，約有1至2成產婦在產後會出現不同程度的憂鬱症狀，常見表現包括持續兩週以上情緒低落、對原本感興趣的事物提不起勁、容易流淚、感到空虛或絕望，也可能伴隨易怒、焦躁、注意力不集中，以及睡眠與食慾改變。
持續責怪自己、幻聽 出現輕生念頭須立即就醫
吳佳錚指出，長期睡眠不足與哺乳困難產生的身心壓力，常成為產婦情緒惡化的重要誘因之一。患者會持續責怪自己，出現幻聽或自殺意念，都是必須立即就醫的警訊。尤其是有憂鬱症病史、缺乏家庭支持、初產或年紀偏輕的新手媽媽，或是生產過程困難、產後恢復不佳，或嬰兒有早產、住院等健康問題者，都是高風險族群。
他強調，只要依病情嚴重程度安排心理治療、藥物治療或兩者並行，都可以有效改善症狀，例如抗憂鬱藥物可協助調整腦部神經傳導物質，改善情緒與睡眠狀況；心理治療則能幫助患者修正負向思考模式，學習因應壓力與挫折的方法。
以小雯為例，除抗憂鬱藥物治療外，提供情緒抒發與支持管道，醫師鼓勵她每天短暫外出散步、晒太陽及增加社交互動，情緒有明顯好轉。
吳佳錚呼籲，家人的陪伴、理解與肯定，對患者復原同樣重要。女性可從懷孕期間與伴侶及家人事先討論育兒分工，調整對自己的期待，理解學習當父母需要時間，不必追求完美；產後休息、適度活動及與人交流，都有助於穩定情緒。只要及早發現、主動求助，多數產婦都能逐漸恢復身心平衡，重新找回照顧孩子與生活的力量。
責任編輯：楊正敏#
留言