文／黃星若
到攝氏零下30度的加拿大黃刀鎮（Yellowknife）追極光，對一般人來說已是艱難的挑戰，但洗腎患者陳德生卻一個人扛著重達40公斤的透析藥水與設備，克服低溫與長途飛行，將飯店房間化身為臨時洗腎室，成功完成極地之旅。他用行動證明，即使洗腎，也絕不代表生活就此被綁在原地。
選擇腹膜透析 讓生活不被疾病改變
擔任物理治療師的陳德生，小學時確診為慢性腎臟病，長年規律追蹤仍無法避免腎功能衰退，29歲面臨洗腎。熱愛旅遊的他，為兼顧工作與生活品質，選擇可居家進行的「腹膜透析」（Peritoneal Dialysis, PD）作為治療方式，雖然一度成功接受腎臟移植，但2021年仍因移植腎功能衰退，再度洗腎，面對人生第二次重大轉折，他仍堅持選擇腹膜透析，延續原有的生活節奏。
「洗腎不是改變生活，而是讓生活不被改變。」陳德生分享，這並非洗腎後第一次旅行，但這次8天的極光之旅他挑戰了15小時的長途飛行，扛著近40公斤的行李與藥水，並善用專屬加熱箱維持藥水溫度以克服極地低溫。由於作息需配合極光出現的時間日夜顛倒，他睡到中午12時起床換液，晚上7時進行第二次換液，半夜1時看完極光後再完成最後一次換液，並每日將血壓數據上傳至醫院雲端系統，讓遠在台灣的醫療團隊能跨國即時掌握其生理數據。
找出最契合生活型態的「代班清潔工」
亞東醫院腎臟內科主任楊如燁指出，洗腎就像為身體找一位代班清潔工，重點在於如何選擇最適合病人的模式。血液透析（Hemodialysis, HD）需定點定時，需要固定時間至醫療院所，由專業團隊執行，適合可配合排班者；腹膜透析較彈性自主，可於居家自行操作，具高度彈性，適合需維持工作或旅遊需求者。
她並指出，醫療決策已不再憑經驗判斷，而是結合病人生活型態與臨床評估，因此會打破單向醫囑，將病患的生活需求納入評估，客觀選出最合適的透析方式，讓病人主動參與健康管理。
另外，為了降低居家操作的門檻，亞東醫院護理團隊也開發視覺化教具與防護圍裙，將繁瑣的無菌操作標準化，讓病友在家、甚至在國外都能安心操作。
台灣五年透析存活率領先歐美日
衛生福利部中央健康保險署署長陳亮妤表示，台灣過去常被外界稱為洗腎王國，但自2019至2022年間，台灣新發透析人數與發生率已呈現下降趨勢，五年透析存活率已正式超越美、日、歐洲。為妥善照護腎友，健保署積極推動腎病早篩早治，並已於去（2025）年推出「台灣居家透析白皮書（2026～2035）」，挹注4.3億元預算，鼓勵醫療院所加強推動居家透析，希望在2035年將居家透析比率提升至18%。
亞東醫院院長邱冠明強調，洗腎不再是人生的終點，而是開啟另一種生活模式，居家透析的核心在於讓病人在安全的前提下，保有生活自主權。透過數位賦能，病患不再需要頻繁往返醫院，而是由醫療團隊透過數據連線成為最強後盾。陳先生的案例不僅是個人圓夢，更是台灣智慧醫療韌性的最佳體現。
責任編輯：楊正敏#
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