文／黄星若
到摄氏零下30度的加拿大黄刀镇（Yellowknife）追极光，对一般人来说已是艰难的挑战，但洗肾患者陈德生却一个人扛着重达40公斤的透析药水与设备，克服低温与长途飞行，将饭店房间化身为临时洗肾室，成功完成极地之旅。他用行动证明，即使洗肾，也绝不代表生活就此被绑在原地。
选择腹膜透析 让生活不被疾病改变
担任物理治疗师的陈德生，小学时确诊为慢性肾脏病，长年规律追踪仍无法避免肾功能衰退，29岁面临洗肾。热爱旅游的他，为兼顾工作与生活品质，选择可居家进行的“腹膜透析”（Peritoneal Dialysis, PD）作为治疗方式，虽然一度成功接受肾脏移植，但2021年仍因移植肾功能衰退，再度洗肾，面对人生第二次重大转折，他仍坚持选择腹膜透析，延续原有的生活节奏。
“洗肾不是改变生活，而是让生活不被改变。”陈德生分享，这并非洗肾后第一次旅行，但这次8天的极光之旅他挑战了15小时的长途飞行，扛着近40公斤的行李与药水，并善用专属加热箱维持药水温度以克服极地低温。由于作息需配合极光出现的时间日夜颠倒，他睡到中午12时起床换液，晚上7时进行第二次换液，半夜1时看完极光后再完成最后一次换液，并每日将血压数据上传至医院云端系统，让远在台湾的医疗团队能跨国即时掌握其生理数据。
找出最契合生活型态的“代班清洁工”
亚东医院肾脏内科主任杨如烨指出，洗肾就像为身体找一位代班清洁工，重点在于如何选择最适合病人的模式。血液透析（Hemodialysis, HD）需定点定时，需要固定时间至医疗院所，由专业团队执行，适合可配合排班者；腹膜透析较弹性自主，可于居家自行操作，具高度弹性，适合需维持工作或旅游需求者。
她并指出，医疗决策已不再凭经验判断，而是结合病人生活型态与临床评估，因此会打破单向医嘱，将病患的生活需求纳入评估，客观选出最合适的透析方式，让病人主动参与健康管理。
另外，为了降低居家操作的门槛，亚东医院护理团队也开发视觉化教具与防护围裙，将繁琐的无菌操作标准化，让病友在家、甚至在国外都能安心操作。
台湾五年透析存活率领先欧美日
卫生福利部中央健康保险署署长陈亮妤表示，台湾过去常被外界称为洗肾王国，但自2019至2022年间，台湾新发透析人数与发生率已呈现下降趋势，五年透析存活率已正式超越美、日、欧洲。为妥善照护肾友，健保署积极推动肾病早筛早治，并已于去（2025）年推出“台湾居家透析白皮书（2026～2035）”，挹注4.3亿元预算，鼓励医疗院所加强推动居家透析，希望在2035年将居家透析比率提升至18%。
亚东医院院长邱冠明强调，洗肾不再是人生的终点，而是开启另一种生活模式，居家透析的核心在于让病人在安全的前提下，保有生活自主权。透过数位赋能，病患不再需要频繁往返医院，而是由医疗团队透过数据连线成为最强后盾。陈先生的案例不仅是个人圆梦，更是台湾智慧医疗韧性的最佳体现。
责任编辑：杨正敏#
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