很多人便秘时第一个想到的是多喝水、吃香蕉，但效果却不一定理想。中医认为，先分辨自己的体质，有针对性调整，才能真正改善排便不顺。
中医分三种便秘
便秘不是只有一种原因。台湾鼎昌中医诊所萧文豪医师表示，中医常将便秘分为热秘、虚秘、气秘三种，虽然都会出现排便不顺，但形成原因和调理方式并不相同。
1. 热秘：吃太干、喝太少
萧文豪指，热秘是临床最常见的类型，约占六到八成。这类人大便干硬、口干舌燥，常伴随发炎，中医称为“火气旺”。他们通常喜欢吃炸物、烧烤、辛辣、精致食物，或饼干、果干、肉干等干燥食物，加上喝水不足，容易让粪便水分被吸收，变得更难排出。
大便干燥的人除了多喝水之外，还要注意摄取水溶性膳食纤维。从中医角度看，梨子、白木耳、蜂蜜等食物具有润燥作用，可帮助补充津液、改善干燥型便秘。
2. 虚秘：身体太疲劳
虚秘常见于熬夜、过劳、年长、或营养不足的人。这类人排便时常觉得使不上力，不一定非常干硬，但就是不容易排出。对于这类人，多喝水、吃香蕉可能效果不大。
萧文豪表示，调理重点是补充营养、规律作息。在食疗上可适量吃黑芝麻、山药、枸杞子，有助调理体质并滋润肠道。
3. 气秘：压力大、久坐
另一种常见原因则不是身体虚弱，而是压力让肠道动不了，中医称为“气秘”。中医说的“气”是体内的能量，也是肠道运动的推动力。人在紧张、工作忙碌或长时间久坐时，能量运行不畅，肠胃蠕动也容易变慢。此外，若有便意却经常憋住，也会让排便更加困难。
萧文豪表示，这类人除了增加活动量、放松身心，也可搭配山楂、陈皮、麦芽等食材调理，可以行气、助消化。
腹部热敷及穴位按摩
了解自己的便秘类型后，除了饮食调整，日常生活也可以透过增加腹部循环、建立排便习惯来帮助改善。
萧文豪表示，当想排便排不出来的时候，可以先热敷腹部，让局部温度上升、肚子放松，再搭配轻柔按揉。热敷以温热舒服为原则，避免烫伤。
热敷之后，可以进行穴位按摩。萧文豪介绍了三个腹部穴位：中脘、天枢、气海。
中脘：位在上腹部前正中线上，肚脐与胸骨下端中间。中脘穴的下方就是胃部，按下时会有酸酸胀胀的感觉，可促进消化。
天枢：肚脐左右两侧旁开约三横指宽处。按压可以帮助肠胃蠕动。
气海：在肚脐下方约两横指宽处。按压此穴可促进身体能量运行，从而推动肠道。
做法是：先从肚脐下方的气海开始，接着到右侧天枢，再到上方中脘，接着到左侧天枢，最后回到气海，依照自己的方向顺时针按揉。每次可做3到5圈。便秘时，可在热敷腹部之后，进行按摩。按压时不是越用力越好，以微微酸胀、舒服为原则。
除了局部热敷与按摩，增加全身活动量，同样有助肠胃循环，例如饭后散步。研究发现，健康成人短时间步行后，肠胃蠕动会增加。
坐马桶时垫高双脚
排便姿势也会影响是否顺利。萧文豪建议，坐马桶时可把脚垫高，可能让排便时比较省力。
做法很简单：脚下放一个稳固的小凳，上半身微微前倾，接近蹲姿。若坐了一段时间仍排不出来，可先离开马桶，等有便意再尝试。
研究也观察到，使用如厕脚踏垫后，排便更省力，排便时间也较短。
早晨建立排便节奏
萧文豪表示，改善便秘除了活动量，也要把握每天最容易排便的时间。刚醒来时可先躺在床上抱膝，让膝盖靠近腹部，再左右轻轻转动，让腹部稍微活动。起床后喝一杯温水，若有便意，就尽快去上厕所。
多数排便不顺可以先从生活习惯调整，但有些情况不能只靠热敷、按摩或食物。萧文豪提醒，如果肚子胀到受不了，或出现持续绞痛、恶心呕吐、快要晕眩等情况，应尽快就医。@
责任编辑：张晓慧#
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