文／曾金月
腿部腫脹、痠痛、沉重感或夜間抽筋，別以為只是工作太累、久站久坐，或是年紀增長造成的不適。醫師提醒，這些看似常見的小毛病，可能與下肢靜脈循環不良有關，若長期忽視，不僅可能發展為靜脈曲張，嚴重時甚至會引發栓塞、皮膚病變，甚至傷口久不癒合等問題。
衛生福利部嘉義醫院心臟血管外科主任林老生指出，下肢靜脈肩負將血液從腳部送回心臟的重要任務，血液回流必須抵抗地心引力往上走，仰賴小腿肌肉收縮及靜脈瓣膜防止血液逆流。小腿肌肉因此被稱為第二顆心臟。久站、久坐、體重過重或抽菸等因素，都會導致靜脈瓣膜功能變差或小腿肌力不足，血液滯留在腿部，形成下肢靜脈循環不良。
鞋變緊、小腿痠脹沉重、抽筋 都是早期徵兆
他指出，很多患者其實在病程早期就已經出現警訊，只是常常沒有意識到。像是下班後覺得鞋子變緊，小腿容易痠脹沉重，晚上反覆抽筋，或皮膚表面出現紅紫色細小血絲，都是常見的早期症狀。若問題持續惡化，不僅可能演變成靜脈曲張與栓塞，嚴重者甚至會發生破裂大出血，下肢皮膚變黑、變硬，或因傷口久不癒合引發蜂窩性組織炎。
林老生提醒，許多人誤以為靜脈曲張只是影響外觀，但其實它反映出腿部血液回流已經出現異常。當血液長期淤積在下肢，不只不舒服，也可能影響局部組織健康，從痠、腫、重惡化成慢性症狀反覆不適時，不應忍耐或自行保養，而是應儘早就醫評估。
久坐久站要起身活動 抬腿與彈性襪有幫助
在日常預防與保養方面，林老生建議，民眾應避免長時間維持同一姿勢，不論久坐或久站，每隔一段時間就應起身活動，幫助小腿肌肉收縮，促進靜脈回流。平時也可做一些簡單的小腿運動，例如墊腳尖、抬腳尖，或在休息時將雙腳適度抬高，都有助減輕腿部壓力，也可穿著醫療用彈性襪，協助改善靜脈回流、減少腫脹不適。
林老生指出，若已出現明顯靜脈曲張或夜間抽筋嚴重到影響睡眠品質，單靠日常保養難以斷根。針對中度以上靜脈瓣膜功能不良，國際上廣泛採用靜脈內雷射消融術（EVLA/EVLT），利用細長光纖自血管內部封閉失去功能的靜脈，讓血液改由健康的靜脈路徑回流，改善症狀與循環問題。靜脈內雷射消融術傷口很小，多數患者接受治療後即可下床走路。研究顯示，接受此類治療後，5年內血管維持封閉的比率可超過九成。
林老生也呼籲，雙腿腫脹、痠痛、沉重與抽筋不一定只是疲勞，若症狀反覆出現，甚至日漸加重，就應提高警覺。及早檢查下肢靜脈循環狀況，不僅能改善生活品質，也有助降低後續併發症風險。
責任編輯：楊正敏#
留言