文／曾金月
腿部肿胀、酸痛、沉重感或夜间抽筋，别以为只是工作太累、久站久坐，或是年纪增长造成的不适。医师提醒，这些看似常见的小毛病，可能与下肢静脉循环不良有关，若长期忽视，不仅可能发展为静脉曲张，严重时甚至会引发栓塞、皮肤病变，甚至伤口久不愈合等问题。
卫生福利部嘉义医院心脏血管外科主任林老生指出，下肢静脉肩负将血液从脚部送回心脏的重要任务，血液回流必须抵抗地心引力往上走，仰赖小腿肌肉收缩及静脉瓣膜防止血液逆流。小腿肌肉因此被称为第二颗心脏。久站、久坐、体重过重或抽烟等因素，都会导致静脉瓣膜功能变差或小腿肌力不足，血液滞留在腿部，形成下肢静脉循环不良。
鞋变紧、小腿酸胀沉重、抽筋 都是早期征兆
他指出，很多患者其实在病程早期就已经出现警讯，只是常常没有意识到。像是下班后觉得鞋子变紧，小腿容易酸胀沉重，晚上反复抽筋，或皮肤表面出现红紫色细小血丝，都是常见的早期症状。若问题持续恶化，不仅可能演变成静脉曲张与栓塞，严重者甚至会发生破裂大出血，下肢皮肤变黑、变硬，或因伤口久不愈合引发蜂窝性组织炎。
林老生提醒，许多人误以为静脉曲张只是影响外观，但其实它反映出腿部血液回流已经出现异常。当血液长期淤积在下肢，不只不舒服，也可能影响局部组织健康，从酸、肿、重恶化成慢性症状反复不适时，不应忍耐或自行保养，而是应尽早就医评估。
久坐久站要起身活动 抬腿与弹性袜有帮助
在日常预防与保养方面，林老生建议，民众应避免长时间维持同一姿势，不论久坐或久站，每隔一段时间就应起身活动，帮助小腿肌肉收缩，促进静脉回流。平时也可做一些简单的小腿运动，例如垫脚尖、抬脚尖，或在休息时将双脚适度抬高，都有助减轻腿部压力，也可穿着医疗用弹性袜，协助改善静脉回流、减少肿胀不适。
林老生指出，若已出现明显静脉曲张或夜间抽筋严重到影响睡眠品质，单靠日常保养难以断根。针对中度以上静脉瓣膜功能不良，国际上广泛采用静脉内雷射消融术（EVLA/EVLT），利用细长光纤自血管内部封闭失去功能的静脉，让血液改由健康的静脉路径回流，改善症状与循环问题。静脉内雷射消融术伤口很小，多数患者接受治疗后即可下床走路。研究显示，接受此类治疗后，5年内血管维持封闭的比率可超过九成。
林老生也呼吁，双腿肿胀、酸痛、沉重与抽筋不一定只是疲劳，若症状反复出现，甚至日渐加重，就应提高警觉。及早检查下肢静脉循环状况，不仅能改善生活品质，也有助降低后续并发症风险。
责任编辑：杨正敏#
留言