文／曾金月
30歲的小玲是位新手媽媽，產後隔天就開始哺餵母乳。寶寶吸吮時，乳頭明顯疼痛，她以為是正常現象不以為意，但疼痛感不僅沒有減輕，反而出現乳房紅腫、發熱，甚至發燒、畏寒。就醫檢查才發現，因為哺乳姿勢不正確，乳頭出現細微裂傷，細菌感染引發乳腺炎。
台北市立聯合醫院忠孝院區婦產科主任鄭志堅表示，母乳是嬰兒最好的營養來源，哺餵母乳對寶寶與媽媽都有益處。對寶寶而言，母乳能提供足夠的營養與保護力，對媽媽來說，哺乳過程能消耗熱能，促進身體循環，並有助於產後恢復。哺乳過程也能增進親子間的情感連結。
哺乳時常見的乳房不適與應對
鄭志堅表示，新手媽媽哺乳時常遇到的乳房不適問題，只要有正確的應對方式，適時尋求醫護協助，大多可以順利緩解，以下是臨床常見幾種乳房狀況。
乳頭痠痛
通常是寶寶吸吮姿勢不良，僅含住乳頭而非足夠的乳暈，導致乳頭受壓而疼痛甚至破皮。媽媽可以在哺乳後觀察乳頭，若發現乳頭呈現扁平狀或頂部出現橫線，應調整寶寶的姿勢，讓寶寶含住乳暈，以免因疼痛而減少哺乳次數，影響奶量。
輸乳管阻塞
乳房中的腺體組織如同數個檸檬切片的分葉，當奶水過於濃稠或排出不順，可能導致輸乳管阻塞，形成疼痛的腫塊；寶寶吸吮時可能會因為腫塊壓迫其他輸乳管，導致乳汁流速變慢而顯得煩躁。
可以改善寶寶吸奶姿勢，多讓寶寶吸吮腫脹側，並配合熱敷，以手指輕輕按摩腫塊處，幫助乳汁排出。避免穿著過緊的內衣，可選穿適合的哺乳內衣。若腫塊未消失，應諮詢醫師，視情況需要作乳房硬塊檢查。
乳腺炎
乳腺炎大多是金黃色葡萄球菌感染所致，常是乳頭本身就有損傷，細菌入侵，餵哺母乳的媽媽特別容易受到感染，通常發生在產後數週。一般而言只有單側乳房受到感染，症狀為乳房充血，產生紅腫熱痛，如果沒有即時治療，會發冷、發顫、高燒和心跳加速等。一旦發現有乳腺炎感染的症狀就應該儘速就醫，通常服用抗生素並且多休息，可在幾天內痊癒。
正確乳房護理 緩解哺乳不順困擾
鄭志堅提醒，正確的乳房護理技巧，是避免乳房產生狀況，影響哺乳的關鍵。
．保持清潔與乾燥
哺乳前後應洗淨雙手。
每天洗澡和哺乳前以毛巾沾溼溫水，環形擦洗乳房，避免使用刺激性的沐浴用品。
若乳頭結痂，可用乳霜或凡士林軟化後再擦拭。
．餵奶姿勢要正確
讓寶寶含住乳頭與乳暈，避免寶寶含著乳頭睡著，也不要強行拉開寶寶嘴巴。
輪流使用兩側乳房哺乳，並更換餵奶姿勢，有助於乳汁排空，預防阻塞。
．熱敷保養、適時排空
乳頭有破皮或疼痛，可暫停哺餵，改以手擠或吸乳器排空，但避免過度擠壓乳房，以免讓乳頭的裂傷更嚴重。
乳腺阻塞而造成脹痛，可熱敷緩解；盡可能的餵奶也可以加強排空乳腺。
鄭志堅也提醒，離乳時應考量自身與寶寶的狀況，避免突然停止。突然離乳可能導致脹奶處理不當，引發乳腺阻塞與疼痛，泌乳素驟減也可能影響媽媽的情緒。建議採取計畫性的離乳，讓寶寶有足夠時間適應飲食改變，也能讓媽媽在生理與心理上平穩度過。
責任編輯：楊正敏
留言