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新生兒常見的皮膚問題

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【大紀元10月26日訊】初生嬰兒皮膚粉嫩粉嫩,煞是好看。但過一陣子,就會聽媽媽抱怨說孩子滿臉紅疹,時好時壞。一般說來,新生兒常見的皮膚問題有下列幾種:

一、新生兒毒性紅斑:是不需任何治療,即可自行消褪的良性皮膚病,多發於出生後兩星期內。疹子為白色的水膿包,摸起來硬硬的,周圍有一圈紅斑圍繞,疹子大小約1到3公分,全身都可發生,持續約三至六天,可能是一種不知原因良性發炎反應。

二、脂漏性皮膚炎:多發生於出生後一至三個月之間,皮膚發紅,有許多黃油油的薄片覆蓋於上,特別喜歡沉積於頭頂、眉毛上、耳朵後面或任何有皺摺處;嚴重的會凝集結痂,使皮膚產生龜裂流出組織液。結痂輕微時,可以水打濕患部,再塗上嬰兒油,待結痂片軟化後,再以洗髮精、肥皂及清水洗淨。其他如臉頰處之皮膚炎,多呈紅色發炎,上有龜裂、流液及粟粒狀之油狀結痂,處理方法是保持清潔,常以溫水洗臉,不要亂塗乳液或嬰兒油;龜裂、流液嚴重時,可請醫師開藥作局部塗抹。此種皮膚炎經數週之處理後會自然消褪,再發率少。

三、接觸性皮膚炎:一般發生在較胖小孩,常見處是脖子及腹股溝,皮膚發紅,嚴重時有組織液滲出。處理方法是保持患部之清潔及乾燥,汗多時不妨多沖幾次澡。尿布疹是因為尿尿等長期與小屁股接觸所致,所以預防及治療方法就是勤洗屁股、勤換尿布,保持局部乾燥與清潔。
四、念珠菌皮膚炎:念珠菌是真菌的一種,與香港腳菌種是同一類。患部呈一顆顆突起平台紅斑,且附著鱗屑,有些變為水泡膿包。治療方法除保持清潔與乾燥外,局部藥膏使用是必須的。

五、血管瘤及蒙古斑:血管瘤在新生兒發生率為6%至25%,最常見的是平平的、淺紅、鮮紅或暗紅色,多發生於後頸部、眼瞼、兩頰或兩眼中間之額頭。嚴格說,該是微細管擴張,而非真正血管瘤。另有些血管瘤是突起塊狀物,帶點紅、藍色,摸起來軟軟的;此種血管瘤在前六個月會變大,以後會漸漸褪化,大部分在7到9歲時會褪化完全沒留下痕跡。不過偶而有些血管瘤長得很大、很多或佔據重要部位,如眼睛、氣管、口腔,這可能危及生命或引起嚴重併發症,須迅速就醫。至於蒙古斑是一種棕色或青色之斑,常見於腰椎、胝椎處、屁股、下肢、背部、側腹,甚至於肩膀上,多在一歲以內漸漸消褪,90%的黑人及東方初生兒均有此斑。

六、其他:有些良性的皮膚疹如新生兒青春痘、粟粒疹、口腔齒齦及上顎上的珍珠小珠(Epstein Pearls) ,基本上都是與皮脂腺有關的皮疹,不須任何治療可自行消褪。有些與疾病有關皮疹,則需尋求專家診治,如母親罹患紅斑性狼瘡症,以致嬰兒出現盤狀紅斑、金黃色葡萄球菌感染之膿包及大片脫屑;菌血症之細菌性栓塞導致之局部皮膚壞死、肢端壞死,或一些較少見先天性皮膚疾病,如大皰性表皮鬆懈、魚鱗癬、淋巴瘤、巨大黑色母斑等。文/榮總人月刊 (兒童醫學部新生兒科主任 陳淑貞)◇
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