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防憂鬱症患者尋短 奇美醫師提供辨識技巧

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【大紀元5月17日報導】(中央社記者張純瑜台南市十七日電)名人憂鬱症自殺案件層出不窮,引起大家對這個熟悉又陌生的病症感到恐慌,奇美醫院精神科主治醫師呂明坤表示,其實從臨床經驗,親友可偵測當事人是否患症或有自殺意圖。利用技巧,可在自殺關卡前把當事人拉回來。

呂明坤醫師指出,因患症自殺者中,大概已達臨床上所謂「重鬱症」的地步,只是當事人和親友並不瞭解,有些當事人甚至將這些身心不適誤解為被鬼附身等民俗原因,不願及時就醫或不配合治療,錯失復原的良機。因為大多數憂鬱症患者在藥物與心理治療後,成果相當不錯。

呂明坤指出,自殺者有三個關卡,而在前兩關,旁人都還有機會「臨檢」,把他攔下來:第一關是「自殺意念」,第二關是「自殺計劃」,第三關才是「自殺行動」。 當事人開始出現第一關自殺意念的想法,比如:「活得好累,不如死了算了」之類。當事人並出現面黃肌瘦,憔悴流淚,或者常酗酒或吃安眠藥,而在聊天時發現其有長期壓力,無望無助,這時候,親友適時的撫慰十分重要;而當事人若還有顧慮家人,出現心理掙扎,往往是在猶疑是否邁入第二關。

呂明坤說,如果察覺親友確有自殺念頭,這時必須深入去探問,如果當事人無具體計畫,表示停留在第一關,也可能點頭表示「想過」,甚至探問之下很可能會出現令人吃驚的計劃,表示已經十分具體了,這個時候,就須鼓勵他(她)儘快就醫,並儘可能陪伴、保護他們度過這幾個星期。

呂明坤表示,得了憂鬱症,心理師及精神科醫師的諮詢及治療都很重要,經由會談中自發性地省思和察覺可能的心理因素。但他也提醒,病人服用抗憂鬱劑前一 兩個月剛有起色時,反而是自殺的高危險期。因為們恢復活力,往往使親友以為已恢復正常,鬆懈了戒心。其實此時反而更有意志力去執行死意,特別是曾試過自殺行動的人更是高危險群,因此治療過程更須注意。

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