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25%情緒問題誤診憂鬱症華裔人士須警惕

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【大紀元4月9日訊】(大紀元記者安琪綜合編譯報導)根據調查資料,全球平均每100人中有3至5人罹患憂鬱症。世界衛生組織預言,憂鬱症將是廿一世紀危害人類健康的三大疾病之一。《一般精神病學彙刊》(The Archives of General Psychiatry) 4月份發表研究指出,約有近1/4遭受婚姻破裂、失業或投資重創失利等情緒打擊而被診斷為憂鬱症的人,其實只不過是正常的心理沮喪。研究員指出,應重新審視憂鬱症的定義,排除這類案例以避免誤診。

這份報告由紐約大學(New York University)社工教授威非爾德(Jerome C. Wakefield)領導,坦普大學(Temple University)的史密茲(Mark F. Schmitz),羅格斯大學(Rutgers University)的荷維茲(Allan V. Horwitz)以及編寫美國精神醫學公會(American Psychiatric Association)最新版診斷標準手冊的哥倫比亞(Columbia)精神科醫生福斯特(Michael B. First)等人共同執筆。研究員分析了8千多名美國成人於1990年到1992年回復的問卷調查後,達成這個結論。這些針對情緒問題診斷準則而設計的問卷,詢問那些歷經傷痛一段時間的人,是否曾遭逢可能引發憂鬱的至親死亡或婚姻離異等問題,然而它並未進一步分析那些被誤診的案例。

依照美國精神醫學會診斷標準手冊第四版(DSM─IV),在情緒、生理和心理方面於兩週內同時出現下列五項以上的症狀,便患有憂鬱症:

(1)持續呈現悲傷、焦慮或憂鬱的情緒。
(2)對事情的興趣或愉快感明顯地消失。
(3)食慾改變,暴飲暴食或沒有食慾。
(4)睡眠習慣改變,每天都嗜睡或失眠。
(5)動作狀態改變,幾乎整天焦躁不安或遲緩呆滯。
(6)失去活力,幾乎天天感到疲倦或全身乏力。
(7)常有罪惡感或自卑感。
(8)記憶力消退、注意力不集中,無法有效思考。
(9)反覆不斷有自殺念頭、計劃或行為。

此外,這份診斷標準手冊將突如其來喪親之痛引發的抑鬱和其他類似憂鬱的悲痛區隔開。在憂鬱症定義中會排除因喪親之痛產生的抑鬱,而後者則被診斷為得了憂鬱症。研究員從問卷中發現有56人在遭逢至親死亡後感到抑鬱,另有174人因婚姻破裂或失業等原因而受困於悲痛的情緒。他們比較這兩組人員對憂鬱症症狀的回復,發現除了前者有自殺念頭是後者的2倍外,兩組人員在其他憂鬱症狀的顯現並無重大差異。研究人員因此分析認為不應將後者列為憂鬱症病患。

儘管有些精神科醫生和細心的醫生會把這類患者排除在外。然而愈來愈多學校和健康診所並未考慮患者症狀的來龍去脈,只是根據簡易的憂鬱症量表便驟下判斷。威非爾德表示,愈來愈多的人表現出憂鬱症量表上所列的症狀,然而尚未能有效地區分它究竟是哀傷的正常反應或是真得了憂鬱症。這個研究意味著美國3千萬名憂鬱症人口的預估有著1/4過高的誤差值。

「人有悲歡離合,月有陰晴圓缺,此事古難全。」喜、怒、哀、樂的劇碼在人生舞台上一齣接著一齣不斷地上演,而人體對其的反應有許多都與自然的生物調節(Biological Homeostasis)有關。儘管有些受困於正常的悲痛情緒患者於必要時需接受適當的開導治療,然而美國精神醫學公會研究指導員達柔‧瑞吉爾(Darrel Regier)指出,這個研究所提出的顧慮是實在的,我們必須非常小心,不要將人體對環境刺激所產生的正常生理平衡反應過度地歸類為憂鬱症。

資料來源:紐約時報、commercialappeal.com
(http://www.dajiyuan.com)

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