黃偉俐

門診很多病人，每次來門診量血壓都會偏高，心跳偏快，但是只要家裡量，他們的血壓、心跳卻都是正常的。 研究發現，任何醫護專業人員都可能讓人感到緊張，使血壓迅速上升。最近的研究檢閱1019名來自10國民眾的血壓讀數，發現醫生測量的血壓高於護士。這就是「白袍恐懼症」。 「白袍恐懼症」造成過度治療高血壓，引發低血壓、頭暈、中風

其實我們的睡眠機制跟這群小朋友的行為很類似，首先須要讓情緒平靜下來，阻絕光線的刺激，減少腦細胞的活動，接著由腦部的睡眠中樞發出鎮靜波讓腦細胞休息。 有幾件重要的事情是跟入睡有關係的： 日落而息 啟動我們腦細胞活性的兩大因素是光線與溫度，腦部維持警醒的物質是多巴胺，它在早上開始分泌，到了晚上濃度則下降。

日本這幾年的一大議題叫做「繭居族」，這是由英文cocooning翻譯過來，cocoon就是繭的意思。日文為Hikikomori，由Hiki和Komoru兩部分組成，分別為「退隱、抽離」和「隱蔽、社會退縮」的意思。指人獨處於家中小小的空間、不上學、不上班、儘量不出門，自我封閉地生活。拒絕社交、拒絕參與社會，也不關心外界的發展或改變。

很多病人會因頭痛到處看醫生，病人往往會跟醫生講自己是偏頭痛，甚至說是神經科醫生診斷的，這種以訛傳訛的情況跟醫生的病人太多、溝通不良、加上病人先入為主的觀念有關。

「擔心死了」是常會聽到的一句話，當然一時的擔心不太可能死人，除非這個人有冠狀動脈阻塞，剛好又遇到很大的壓力。

三年前有一次跟當時台大精神部總住院醫師的學弟聊天，他未來想當兒童精神專科的主治醫師。 我心裡想說離開台大已經十來年，怕自己落伍了，就問他：「不知道親子教養目前有什麼新的理論呢？」他的回答令我有些意外，因為跟當年我當住院醫師的時候一模一樣：「Good Enough Mother」，意思是不要想當一個完美的母親，夠好就可以了！

有一次在百貨公司的電梯裡，看到一個年輕的媽媽推著嬰兒車，裡面坐著一個應該兩歲多的小女孩。小女孩長得很可愛，穿著白色蕾絲洋裝，頭上還帶著銀色的小皇冠，活脫就像一個小公主。 「布丁，坐好，你的腳伸太出來，會踢到人喔！」

「我不知道是不是胃食道逆流，因我隨時肚子脹，會打膈，常常沒有如同別人說的胸懷灼熱感，但造成我胸悶、呼吸困難，喘不過氣來」。這是一個40歲男性在健康網站上的諮詢，相信也是很多台灣人常見的困擾。