【大纪元10月25日讯】（大纪元记者陈玮臻台北报导）六大工商团体于今(25)日向卫生署长杨志良表达，二代健保若负担增，企业恐外移、失业率增，呼吁其不要增加雇主负担。对此杨志良也回应，从整体负担比率来看，雇主从现制的27.5%变为27.6%几乎没有改变，且未来雇主负担健保费率可能由现制的5.17%改为4.71%，从中来看雇主负担之占率呈微幅下降趋势。
据了解，二代健保法草案可望在今年12月7日于立法院三读通过，因担忧全民健康保险法修正草案若在立法院过关后，雇主负担保费将增加，六大工商团体25日举办“二代健保雇主负担沟通说明会”，并邀请杨志良出席。
中华民国全国工业总会理事长陈武雄表示，二代健保法草案可望在今年12月7日三读通过，但卫生署至今未将二代健保雇主负担健保费及费率的精算数字告知工商业界，因此无法估算二代健保实施对产业、企业的影响。
他并强调，希望此次政府全民健保修法(亦二代健保)能维持规划初衷，采“固定责任”，否则企业所负担的法定劳动成本势必节节升高，将不利与其他各国竞争。
对此杨志良回应，二代健保在整体负担方面，政府由现制33.7%增加为36.0%，雇主则由现制27.5%变为27.6%几乎不变，而民众则由现制38.8%减为36.4%，而雇主间负担则互有消长，以固定月薪作为员工主要报酬的企业如传统产业，保费可能减少，而以月薪以外方式为员工主要报酬的企业如资本公积、高额奖金等，保费则会增加。
二代健保的保费计算是以“总所得”而非“净所得”，对此工商团体代表质疑，二代健保若扩大费基，除经常性薪资外，公司给的奖金都要纳入计算，雇主替员工负担的保费也会增加。
杨志良指出，二代健保保费计算为何要用“总所得”而非“净所得”，原因有2，第1，在一定的保费经费下，若以“净所得”做为保费计算基础，则保险费基将相对萎缩，适用的费率也将会提高，其次若采用净所得，对于所得高者亦相对有利，因为适用免税额及列举扣除额者，多属所得较高者，采用净额将使无列举扣除额可扣者负担较重，较不符合社会保险量能负担精神。
他强调，现行制度对于领有固定薪资的民众较不公平，因为很多人领很高的奖金，却不用缴保费，且企业压低员工的底薪，也对员工不公平，而二代健保就是希望建立更公平的制度。
对于工商团体所指出可能因健保费负担增加，企业恐将外移等事，杨志良也表示，即使在二代健保的实行下部分雇主负担费用可能有所增加，但从其他各国例子来看，台湾并不是最高的，以日本为例，费用全部由雇主及被保险人各50%分担，政府根本是不出任何一毛钱，因此除非台湾不办全民健保，否则产业外移到哪个国家都会碰到一样的问题。
在场与会人士也提出，与其增加雇主保费负担，还不如截断台湾药物资源的浪费，对此杨志良也回应，全民健保要把浪费变零，不是他做不到，其他的国家也是做不到的，以美国老人健康保险为例，单就此项一年浪费就达到约600亿美金，而台湾全民健保只有100亿美金。
但他也强调，这也并非是推托之词，现今卫生署已针对全年门诊就医高于100次及每月门诊次数大于20次的民众进行专案辅导，导正就医行为，目前就医次数也下降了16至50%，而卫生署仍会继续努力的劝说辅导浪费的民众。
