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血管内治疗 下肢动脉阻塞不再愁

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【大纪元3月15日讯】(大纪元记者李撷璎嘉义报导)使用气球成型并支架置放术可不是治疗心脏病的专利。一位年近九旬的阿嬷平时含饴弄孙,还能做些简单家事,只是几个月前突然觉得双脚无力、疼痛,接着脚趾冰冷甚至开始变黑。经检查发现阿嬷左大腿足足有十公分的股动脉阻塞。由于年纪大不适合血管绕道手术,在以气球成型术并置放浅股动脉支架后,当天就能下床活动。

好发在六十岁以上的年长者,或是抽烟、高血脂、糖尿病以及慢性肾衰竭者的下肢动脉阻塞,如果没有谨慎处理可能会造成截肢、败血症或引发其它心血管问题而导致死亡。大林慈济医院心脏外科医师陈伟华指出,国外近五年来早已将气球成型术的血管内治疗列为第一线治疗下肢动脉阻塞的方法,气球成型术后因只有针孔,疼痛更是几乎没有。

在运动时会出现臀部、大腿和小腿的酸痛现象,可得当心被误以为是椎间盘突出所造成的酸痛。陈伟华医师指出,民众可以留意在运动后休息时是否仍会酸痛,不小心被刮伤的伤口十几天都不能复原,就必须怀疑是下肢的动脉阻塞。

陈伟华医师指出,过去一年多来已完成下肢动脉阻塞两百例以上血管内治疗,其中有二十例是更是整段浅股动脉血管阻塞(长达十五公分)的高风险个案,经支架成型术后长期追踪,血管畅通情况超过九成皆良好。他指出,在国外被列为第二线的绕道手术,一脚的手术时间往往约需三至四小时,住院时间因伤口复原较慢,往往需要一到两周。而现在采用的血管内治疗,单脚阻塞只需一小时左右治疗时间,置放支架的导管拔除后使用自动止血器更不需压沙袋,通常病人能在半小时候后下床走动,几乎成了门诊手术。

当然,下肢动脉阻塞经血管内治疗后,并非一劳永逸,病患必需服用医师处方之促进血循药物,并维持每日至少三十分钟行走,就算未来追踪有部分阻塞的情况,也因腿部循环的侧支血流充足而症状改善,长期追踪即可。
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