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血管內治療 下肢動脈阻塞不再愁

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【大紀元3月15日訊】(大紀元記者李擷瓔嘉義報導)使用氣球成型併支架置放術可不是治療心臟病的專利。一位年近九旬的阿嬤平時含飴弄孫,還能做些簡單家事,只是幾個月前突然覺得雙腳無力、疼痛,接著腳趾冰冷甚至開始變黑。經檢查發現阿嬤左大腿足足有十公分的股動脈阻塞。由於年紀大不適合血管繞道手術,在以氣球成型術並置放淺股動脈支架後,當天就能下床活動。

好發在六十歲以上的年長者,或是抽菸、高血脂、糖尿病以及慢性腎衰竭者的下肢動脈阻塞,如果沒有謹慎處理可能會造成截肢、敗血症或引發其它心血管問題而導致死亡。大林慈濟醫院心臟外科醫師陳偉華指出,國外近五年來早已將氣球成型術的血管內治療列為第一線治療下肢動脈阻塞的方法,氣球成型術後因只有針孔,疼痛更是幾乎沒有。

在運動時會出現臀部、大腿和小腿的痠痛現象,可得當心被誤以為是椎間盤突出所造成的酸痛。陳偉華醫師指出,民眾可以留意在運動後休息時是否仍會痠痛,不小心被刮傷的傷口十幾天都不能復原,就必須懷疑是下肢的動脈阻塞。

陳偉華醫師指出,過去一年多來已完成下肢動脈阻塞兩百例以上血管內治療,其中有二十例是更是整段淺股動脈血管阻塞(長達十五公分)的高風險個案,經支架成型術後長期追蹤,血管暢通情況超過九成皆良好。他指出,在國外被列為第二線的繞道手術,一腳的手術時間往往約需三至四小時,住院時間因傷口復原較慢,往往需要一到兩周。而現在採用的血管內治療,單腳阻塞只需一小時左右治療時間,置放支架的導管拔除後使用自動止血器更不需壓沙袋,通常病人能在半小時候後下床走動,幾乎成了門診手術。

當然,下肢動脈阻塞經血管內治療後,並非一勞永逸,病患必需服用醫師處方之促進血循藥物,並維持每日至少三十分鐘行走,就算未來追蹤有部分阻塞的情況,也因腿部循環的側支血流充足而症狀改善,長期追蹤即可。
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