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细菌选边站 肺结核南北不同

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【大纪元3月28日报导】(中央社记者陈清芳台北28日电)6 大医院研究发现,台湾北、南、东部各有流行的结核菌,即使是根源相同的北京型结核菌,基因差异呈现南北大不同,反映出台湾人民迁徒现象,有助于发展个人化的治疗。

今天在2010年世界结核病日研讨会上,财团法人国家生技医疗产业策进会(生策会)研究团队、台北荣总胸腔部主治医师苏维钧认为,这项研究原本要了解北京型结核菌与抗药性的关系,结果发现细菌基因型的分布,本身就别具意义。

苏维钧指出,台湾最主要的结核菌型别是北京型(又称中国型),占45% ,分布在北部居多;其次是在花东较常见的荷兰型,第三是马尼拉型,以浊水溪以南分布较多。

此项研究以台北荣总、万芳医院、彰化基督教医院、卫生署台南胸腔病院、高医附设医院、花莲慈济医院取得500多个结核菌检体为依据,3型结核菌抗药性无显着差异,推翻了2005年卫生署疾病管制局研究所称的“北京型易有抗药性”。

苏维钧说,即使是北京型的次分型也有“细菌选边站,南北有差异”现象,从基因变异来看,北部的北京型受到外来影响较多,不知是否与居民较常出国旅游、探亲有关,南部北京型的变异不大,有待了解是否人口较少迁徒所致。

从年龄来看,年长患者较多感染古老北京型,在X光检查可看出肺部结节、空洞等典型结核症状,抗药性及复发概率较高;年轻患者较多感染现代北京型,症状较不典型,且多为初次感染。

苏维钧认为,这个研究只是开端,还有很多问题待厘清,例如:何种体质的人较易感染哪一类型结核菌,以便发展个人化结核病治疗计划。

在研讨会上,台大医学院生化暨分子生物研究所助理教授颜伯勋指出,他在老鼠动物模式中,筛选出结核病抗药候选基因,接下来参与台大医院1000笔结核病家庭资料比对,希望能解开Sp110 基因与台湾特定族群高发抗药性结核的体质因素。

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